La présence d'une puéricultrice de flux et d'un brancardier dédié diminue-t-elle le temps de séjour des enfants hospitalisés, aux urgences pédiatriques du CHU de Bordeaux ? - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Quality improvement of services for inpatients after implementation of a pediatric nurse coordinator and porter

La présence d'une puéricultrice de flux et d'un brancardier dédié diminue-t-elle le temps de séjour des enfants hospitalisés, aux urgences pédiatriques du CHU de Bordeaux ?

Abstract

Introduction: delays in finding inpatient beds and transferring patients lead to overcrowding in the emergency department (ED). The emergency nurse coordinator role was developed in the general or adult ED to optimize patient flow, but few studies are available for pediatric hospitals. The aim was to assess the impact of a pediatric emergency nurse coordinator and ED porter on ED length of stay of inpatients. Methods: a retrospective before-after study was conducted in a pediatric hospital. A pediatric emergency nurse coordinator and ED porter were implemented in 2016. ED length of stay of inpatients was compared between December 2015 and December 2016, taking account of potential confounding variables. The probability of having an ED length of stay below the median was modeled in multivariate analysis. Results: 1,086 hospitalized children were included. The ED length of stay was significantly longer in 2016 (median: 5.5 hours IQR: 3 hours and 49 minutes, 7 hours and 22 minutes) than in 2015 (median: 4.8 hours IQR: 3 hours and 19 minutes, 6 hours and 18 minutes). The year 2016 (OR 1.56 95%CI [1.1, 2.2]), the absence of imaging, the absence of aerosol and IV drug administration, the number of hospitalizations on the day below the median, type of hospitalization unit, and age of children younger than one year were associated with shorter ED length of stay (below the median) in the multivariate analysis. Conclusion: our study did not confirm the advantages of these two professionals in our pediatric ED
Contexte et objectif : les retards dans la recherche de lits d'hospitalisation et le transfert des patients entraînent une surpopulation dans les services des urgences. Le rôle d'infirmière coordonnatrice des urgence a été développé dans les services d'urgences générales ou adultes pour optimiser le flux des patients, mais peu d'études sont disponibles pour les hôpitaux pédiatriques. L'objectif était d'évaluer l'impact d'une infirmière coordonnatrice des urgences pédiatriques et d'un brancardier dédié sur la durée de séjour des patients hospitalisés suite à leur passage aux urgences. Méthode : une étude rétrospective avant-après a été menée au sein du service des urgences pédiatriques du CHU de Bordeaux suite à la mise en place de cette organisation en 2016. La durée du séjour au urgences des patients hospitalisés a été comparée entre décembre 2015 et décembre 2016, en tenant compte des variables confondantes potentielles. La probabilité d'avoir une durée de séjour aux urgences inférieure à la médiane a été modélisée par analyse multivariée. Résultats : 1 086 enfants hospitalisés ont été inclus. La durée du séjour aux urgences était significativement plus longue en 2016 (médiane : 5,5 heures IC [3 heures et 49 minutes, 7 heures et 22 minutes]) qu'en 2015 (médiane : 4,8 heures IC [3 heures et 19 minutes, 6 heures et 18 minutes]). L'année 2016 (OR 1,56 IC à 95% [1,1, 2,2]), l'absence d'imagerie, l'absence d'aérosol et d'administration de médicaments IV, le nombre d'hospitalisations le jour inférieur à la médiane, le type d'unité d'hospitalisation et l'âge des enfants moins d'un an étaient associés à une durée de séjour plus courte aux urgences (inférieure à la médiane) dans l'analyse multivariée. Conclusion : notre étude n'a pas confirmé les avantages de ces deux professionnels dans notre service d'urgence pédiatrique.
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Dates and versions

dumas-03122836 , version 1 (27-01-2021)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03122836 , version 1

Cite

Antoine Seguin. La présence d'une puéricultrice de flux et d'un brancardier dédié diminue-t-elle le temps de séjour des enfants hospitalisés, aux urgences pédiatriques du CHU de Bordeaux ?. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03122836⟩
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