Prise en charge dans un contexte d’usure et d’érosion sévère : conduite d’un traitement complexe
Abstract
Nous abordons, à travers l’étude d’un cas clinique réalisé à l'Hôpital Henri-Mondor, la méthode de la « 3 step technique » développée par Francesca Vailati et Christoph Belser chez un patient présentant des usures sévères généralisées associées à une égression compensatrice du bloc antérieur maxillaire. La séquence de traitement envisagée est la suivante : visualiser l’augmentation de dimension verticale d’occlusion (DVO) nécessaire à l’esthétique et à la fonction antérieure, augmenter la DVO en collant par additions sur les dents postérieures et reconstruire les dents antérieures à l’aide de couronnes e.max® grâce à l’espace prothétique retrouvé. Nos problématiques majeures sont d’aménager un espace prothétique suffisant pour reconstruire les dents antérieures. Ainsi, les conséquences esthétiques et fonctionnelles d’une augmentation de DVO sont étudiées. On souhaite définir un nouveau guide antérieur et des courbes occlusales harmonieuses, malgré l’égression des dents postérieures. Nous recherchons dans la littérature le matériau et la technique la plus adaptée afin de soulager un patient présentant des habitudes parafonctionnelles. Enfin, nous décrivons la 3ème étape de notre « 3 step technique », c’est à dire la restauration des dents antérieures, dont les éléments prothétiques évoluent selon l’importance de la perte de substance.
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