Conception, selon la méthode de consensus Delphi, d’un support d’aide à la prise en soin des douleurs neuropathiques chroniques destiné aux médecins généralistes - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Conception of a file for general practitioners, with the Delphi’s consensus method, for guiding neuropathic chronic pains’ management

Conception, selon la méthode de consensus Delphi, d’un support d’aide à la prise en soin des douleurs neuropathiques chroniques destiné aux médecins généralistes

Abstract

Background: general practitioners (GP) have difficulties to diagnose and manage neuropathic pains (NP), despite the existence of guidelines. Our objective is to define and write a file suitable for GP’s practice in shape and content, to help them manage patients suffering from chronic pain with neuropathic compounds. Methods: according to the Delphi method, we measured the degree of agreement of 15 GPs by rating scale on a questionnaire’s assertions, during 2 successive rounds and under predefined rating rules. The experts often had to choose between competing assertions. Non-consensual group of assertions after the first round were reworded thanks to the experts’ commentaries, and reassessed in the second round. The final consensus was reached after the second round. Results: after 2 rounds, 31 of 82 assessed assertions were valid, be it arbitrarily, or with strong or relative agreement. We couldn’t conclude on special populations’ assessment tools and medication’s contraindication as the rating and commentaries of the experts were divergent. Conclusions: the final consensus obtained, the experts’ commentaries and guidelines led up to the conception of a guiding file in neuropathic chronic pains’ management for GPs. Such a tool, widely broadcast, could improve NP’s diagnose and management. Future researches would assess our file, its comprehension by GPs, its consultation’s applicability and eventually would compare it with existent tools such as Palliaclic©.
Introduction : les médecins généralistes rencontrent des difficultés pour diagnostiquer et traiter les douleurs neuropathiques, malgré l’existence de recommandations. Notre objectif principal est de définir et rédiger un support adapté à la pratique des médecins généralistes tant sur le fond que la forme, pour les aider dans la prise en soin des patients présentant une douleur chronique à composante neuropathique. Méthode : selon la méthode Delphi, nous avons mesuré le degré d’accord de 15 médecins généralistes par échelle de cotation sur les propositions d’un questionnaire, lors de 2 rondes successives et selon des règles de cotation prédéfinies. Les experts devaient souvent choisir entre plusieurs assertions concurrentes. Les groupes d’assertions non consensuelles au premier tour ont été reformulés à l’aide des commentaires des experts et réévalués au second tour. Le consensus final a été conclu à l’issue de la seconde ronde. Résultats : après 2 tours, 31 assertions ont été validées parmi les 82 soumises, avec un accord fort, relatif ou arbitrairement. Face aux divergences des cotations et des commentaires des experts, nous n’avons pas pu conclure sur les outils d’évaluation de la douleur chez des populations particulières et les contre-indications des médicaments. Conclusion : le consensus final obtenu, les commentaires des experts et les recommandations ont conduit à la conception d’un support d’aide à la prise en soin d’une douleur à composante neuropathique, destiné aux médecins généralistes. Un tel outil, diffusé largement, permettrait d’améliorer le diagnostic et le traitement des douleurs neuropathiques. De futurs travaux de recherche pourraient évaluer notre support, sa compréhension par les médecins généralistes, son applicabilité en consultation et éventuellement le comparer à un outil existant tel Palliaclic©.
Fichier principal
Vignette du fichier
Med_generale_2020_Daygue.pdf (3.97 Mo) Télécharger le fichier
Origin : Files produced by the author(s)

Dates and versions

dumas-03126268 , version 1 (30-01-2021)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03126268 , version 1

Cite

Hélène Daygue. Conception, selon la méthode de consensus Delphi, d’un support d’aide à la prise en soin des douleurs neuropathiques chroniques destiné aux médecins généralistes. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03126268⟩
97 View
133 Download

Share

Gmail Facebook X LinkedIn More