Skip to Main content Skip to Navigation
Master Thesis

Intérêt des biomarqueurs de congestion cardiovasculaire (NT-proBNP et CD146) dans la prédiction de l’oedème pulmonaire chez les patients brûlés graves en réanimation

Résumé : Introduction : l’objectif principal de cette étude est d’évaluer la capacité des biomarqueurs cardiovasculaires Nt-proBNP et CD146 à prédire la survenue d’un œdème pulmonaire (OP) à la phase initiale de la prise en charge de patients sévèrement brûlés. Méthodes : il s’agit d’une étude prospective, observationnelle et monocentrique. Les critères d’inclusion étaient : SCBT > 20% ou SCBP > 10%, ou recours à des vasopresseurs ou à une ventilation mécanique dans les premières 24h. Les taux plasmatiques de NT-proBNP, CD146 et autres biomarqueurs étaient dosés de l’admission à J7. Le critère de jugement principal était la survenue d’un OP (EPEVI > 10 ml/kg mesurée par thermodilution transpulmonaire) dans les 7 premiers jours. Des courbes ROC et un modèle multivarié de régression logistique ont été réalisés. Résultats : 36 patients ont été inclus. Les taux plasmatiques de NT-proBNP et CD146 à l’admission et à J2 n’étaient significativement pas associés avec la survenue d’un OP. L’inhalation de fumées était plus fréquente dans le groupe avec OP par rapport au groupe sans OP (OR non-ajusté (IC 95%) : 7 (1,2-39,8), p = 0,025). En analyse multivariée, une hyperleucocytose à l’admission était associée à un risque plus élevé de développer un OP (OR ajusté (IC 95%) : 1,2 (1,02-1,42), p = 0,03). L’aire sous la courbe ROC du taux plasmatique de leucocytes à l’admission pour prédire la survenue d’un OP était de 0.85 (IC 95% : 0.72-0.98), p = 0.01. Conclusion : les biomarqueurs NT-proBNP et CD146 dosés à l’admission et à J2 ne permettaient pas de prédire la survenue d’un OP dans les 7 premiers jours de prise en charge. L’hyperleucocytose à l’admission et l’inhalation de fumées étaient associées à la survenue de cette complication.
Document type :
Master Thesis
Complete list of metadata

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03128528
Contributor : Université Paris Descartes - Scd Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Tuesday, February 2, 2021 - 11:49:31 AM
Last modification on : Wednesday, May 12, 2021 - 3:26:13 AM

File

ThExe_REGNIER_VIGOUROUX_Olivie...
Files produced by the author(s)

Licence


Distributed under a Creative Commons Attribution - NonCommercial - NoDerivatives 4.0 International License

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03128528, version 1

Citation

Olivier Regnier-Vigouroux. Intérêt des biomarqueurs de congestion cardiovasculaire (NT-proBNP et CD146) dans la prédiction de l’oedème pulmonaire chez les patients brûlés graves en réanimation. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-03128528⟩

Share

Metrics

Record views

14

Files downloads

50