Vitaburn : étude prospective observationnelle sur le déficit en vitamines et oligo-éléments chez le patient grand brûlé - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2018

Vitaburn : étude prospective observationnelle sur le déficit en vitamines et oligo-éléments chez le patient grand brûlé

Abstract

Contexte : l’état nutritionnel en vitamine et en oligo-éléments conditionne la guérison suite à une brûlure grave Objectif : évaluer le déficit en vitamine et en oligo-éléments dans une population de patients grands brûlés Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude de cohorte prospective regroupant tous les patients grands brûlés admis au centre de traitement de la brûlure à l’hôpital de la conception à Marseille de juin 2017 à septembre 2018. Des dosages plasmatiques de vitamines A, D, E, B1, des facteurs vitamines K dépendants, du cuivre, sélénium, zinc ainsi qu’un bilan martial ont été prélevés à intervalles réguliers Résultats : il existe, malgré notre protocole actuel de supplémentation en micronutriments (1 ampoule de cernevit + 1 ampoule de nutryelt quotidiennes) des carences en vitamines A, D, en sélénium, en cuivre et en fer sur tout le séjour, et en zinc sur les 15 premiers jours. Seules les vitamines et les facteurs se rapprochant de la vitamine K sont dans la normale. Malgré un faible effectif, il existe une association significative entre le déficit en zinc et le sexe féminin (p=0,012), entre le déficit en vitamine A et la surface cutanée totale brûlée > 50% (p=0,02). Les patients carencés à l’admission ont des score IGS2 plus élevé (26 vs 10, p=0,0005), UBS plus élevé (83 vs 24, p=004), une durée de séjour plus longue (46 vs 22 jours p=0,04) et une SCTB plus importante (20 vs 17,5 p=0,02) Conclusion : la majorité des patients à l’admission sont carencés en vitamine A, D, en cuivre, en zinc et en sélénium. La supplémentation parait insuffisante en vitamines A, D, en sélénium, en fer et en cuivre, et efficace sur le reste. Ces résultats conduiront à une modification ultérieure des protocoles de supplémentation en micronutriments.
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Dates and versions

dumas-03132072 , version 1 (04-02-2021)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03132072 , version 1

Cite

Raphaël Horras. Vitaburn : étude prospective observationnelle sur le déficit en vitamines et oligo-éléments chez le patient grand brûlé. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨dumas-03132072⟩
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