Valeur ajoutée des sialogogues pour la sialo-IRM - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2019

Valeur ajoutée des sialogogues pour la sialo-IRM

Abstract

Objectifs : l'utilisation d’un sialogogue dans le Sialo-MR (sMR) fait toujours l'objet d'un débat, car peu de données sont disponibles pour prouver sa valeur ajoutée. Nous avons postulé sur une augmentation de la visualisation des canaux salivaires (à la fois qualitativement et quantitativement). La valeur ajoutée sur les corrélations cliniques et les performances diagnostiques a également été évaluée. Méthode : le comité d'éthique a approuvé cette étude rétrospective. Les patients devant bénéficier d’une sMR pour gonflement (n=54) ont été inclus de façon consécutive. Tous les protocoles de s-MR comprenaient 2 séquences RARE : l'une utilisant le contraste salivaire naturel (natural-sMR), la seconde acquise après l'administration orale de sialogogue (5 ml de jus de citron frais) (lemon-sMR). Les images RARE ont été divisées en deux ensembles de données indépendants analysés aveuglément en ce qui concerne les symptômes et le diagnostic final. L'analyse d'images a consisté en une évaluation par paires de la qualité de l'image et une évaluation quantitative de l'intensité du signal sur une échelle de Likert à 5 points et un ROI segmenté manuellement pour évaluer la visualisation de l'anatomie du canal salivaire et les diagnostics suspects. Résultats : au total, 105 glandes salivaires, 59 symptomatiques et 46 asymptomatiques ont été analysées. Les observateurs ont préféré la lemon-sMR dans 74 % des cas avec une reproductibilité presque parfaite (ICC=0,860), 79 % dans l'analyse du sous-groupe symptomatique. Les conduits segmentés ont été mieux visualisés par Lemon-sMR (n=735, p<0,001). Une augmentation significative de l'intensité du signal (SI) était observée après l'utilisation du sialogogue (+26% SI moyen, p=0.001 ; +39% SI maximum, p<0.001). La prédiction significativement la plus élevée de la symptomatologie a été observée lors de la visualisation des canalicules de second ordre avec la lemon-SMR (AUC=0,672, p=0,002). Des performances diagnostiques élevées ont été obtenues pour la sténose (AUC>0,899) et les sialadénoses (AUC=0,99) sans supériorité significative du sialogogue (p>0,05). Conclusion : l'utilisation du Sialogogue améliore la qualité de l'image sMR et les corrélations cliniques. Ses performances cliniques nécessitent des études complémentaires.
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Dates and versions

dumas-03134255 , version 1 (08-02-2021)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03134255 , version 1

Cite

Julian Touati. Valeur ajoutée des sialogogues pour la sialo-IRM. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-03134255⟩
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