Prévalence des facteurs de risque d’hépatite C dans différentes populations de l’île de la Réunion et recours au dépistage - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Hepatitis C risk factors prevalence and screening in various populations of Reunion Island

Prévalence des facteurs de risque d’hépatite C dans différentes populations de l’île de la Réunion et recours au dépistage

Abstract

Introduction : Eliminating hepatitis C virus is a national goal in France. This requires to find undiagnosed cases. The French Association for Liver Study suggests a once in a lifetime generalized screening whereas the national health authority recommends a targeted screening on risk factors. Evidence of a high prevalence of hepatitis C risk factors in the population or in some of its subgroups could help lift some of the barriers to screening. To our knowledge no data has been collected on this subject in Reunion Island. Method : A questionnaire was submitted to inhabitants of Reunion Island in the following situations : patients attending consultations with their general practicioner (one practice in a rural area and one in an urban area), patients attending an anaesthesic consultation in a private clinic, patients attending a gastroenterology consultation and people met at the free and anonymous screening center of Saint-Paul hospital. Random people met at bus stations in Saint-Denis and Saint-Paul during public awareness days were also included. The following risk factors were sought : history of blood transfusion prior to 1992, surgery, endoscopy with biopsies, acupuncture, mesotherapy, all prior to 1997, medical care received in countries at risk, intravenous or per-nasal drug use, tattoos and body piercing, incarceration, risky sexual intercourse, family circle at risk. The anonymous questionnaire collected the following socio-demographic data : gender, year and country of birth. The objective was to analyse the prevalence of hepatitis C risk factors. Results : 22 of the 750 questionnaires collected were incomplete. The people who completed the 728 questionnaires selected for analysis had the following characteristics : 423 women and 305 men, 286 were under 40 years old, 267 between 40 and 60, 151 over 60 (the year of birth not indicated on 24 questionnaires). 76% had at least one risk factor for hepatitis C. Women were more at risk (79%). This prevalence reached 80% in people over 60, without gender-related difference. It exceeded 80% in women under 40 (82%) and peaked in people over 60 years old originating from mainland France (90%). Conclusion : Three quarters of the Reunion Island people included in this study had at least one risk factor for hepatitis C. In some subgroups, this prevalence reached 80 or even 90%. These results seem to be sufficient enough to lift possible barriers to screening for hepatitis C in Reunion, in accordance with the latest recommendations of the French Association for Liver Study.
Introduction : L’élimination du virus de l’hépatite C est un objectif national français. Il faut pour cela diagnostiquer les cas méconnus. L’association française pour l’étude du foie conseille un dépistage généralisé une fois dans la vie. La HAS recommande un dépistage ciblé sur facteurs de risque. La mise en évidence d’une prévalence élevée de facteurs de risque d’hépatite C dans une population ou dans certains sous-groupes pourrait permettre de lever certains freins au dépistage. A notre connaissance il n’y a pas de données sur ce sujet à La Réunion Méthode : Un questionnaire a été proposé à des habitants de la Réunion dans les situations suivantes : patients consultant leur médecin traitant (un cabinet en zone rurale et un en zone urbaine), patients vus en consultation d’anesthésie dans une clinique privée, en consultation de gastro-entérologie et au Centre de Dépistage Anonyme et Gratuit du Centre Hospitalier de Saint-Paul, et personnes « tout-venants » rencontrées en gare routière à St Denis et St Paul lors de journées de sensibilisation grand public. Les facteurs de risque suivants étaient recherchés : antécédents de transfusion avant 1992, de chirurgie, endoscopies avec biopsies, acupuncture, mésothérapie, avant 1997, de soins en pays à risque, de toxicomanie intra-veineuse ou per-nasale, de tatouage et piercing, d’incarcération, de rapports sexuels à risque, d’entourage familial à risque. Le questionnaire anonyme recueillait les données socio-démographiques suivantes : sexe, année et pays de naissance. L’objectif était d’analyser la prévalence des facteurs de risque d’hépatite C. Résultats : 22 des 750 questionnaires colligés étaient incomplets. Les personnes ayant rempli les 728 questionnaires retenus pour analyse avaient les caractéristiques suivantes : 423 femmes et 305 hommes, 286 ayant moins de 40 ans, 267 ayant entre 40 et 60 ans et 151 personnes de plus de 60 ans (année de naissance non renseignée sur 24 questionnaires). 76 % avaient au moins un facteur de risque d’hépatite C, surtout chez les femmes (79%). Cette prévalence atteignait 80 % chez les plus de 60 ans sans différence liée au sexe, dépassait 80 % chez les femmes de moins de 40 ans (82%), et culminait chez les personnes de plus de 60 ans originaires de métropole (90%). Conclusion : Trois quarts des personnes réunionnaises de cette étude avaient au moins un facteur de risque d’hépatite C. Dans certains sous-groupes, cette prévalence atteignait 80 voire 90 %. Ces résultats nous semblent suffisants pour lever, à la Réunion, d’éventuels freins au dépistage de l’hépatite C selon les dernières recommandations de l’association française pour l’étude du foie.
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Dates and versions

dumas-03135996 , version 1 (09-02-2021)

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  • HAL Id : dumas-03135996 , version 1

Cite

Lucy Miller. Prévalence des facteurs de risque d’hépatite C dans différentes populations de l’île de la Réunion et recours au dépistage. Sciences du Vivant [q-bio]. 2020. ⟨dumas-03135996⟩
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