Étude du vécu de l'internat sur les projets professionnels des internes de médecine générale en fin de formation - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Étude du vécu de l'internat sur les projets professionnels des internes de médecine générale en fin de formation

Abstract

La démographie médicale en médecine générale a connu de nombreuses modifications ces dernières années : baisse du nombre de généralistes, installations hétérogènes, baisse de l’activité, augmentation des remplacements, diminution du temps de travail des généralistes, demande de soin croissante d’une population vieillissante. Ces modifications ont contribué au fait que 13.6% de la population française se trouve dans une zone avec difficulté d’accès aux soins de « premier contact », avec une augmentation croissante de ce chiffre au fil du temps. Plusieurs facteurs ont été étudiés afin d’expliquer ces changements démographiques : de nombreux freins à l’installation, des motivations à rester remplaçant, et un léger impact de la formation. Sur ce dernier point, si l’impact des stages ruraux, des remplacements, et des stages praticiens de niveau 1 et 2 a été étudié, le vécu de l’internat par les internes n’a quant à lui été que peu traité. Objectif : déterminer s’il existe un lien entre le vécu des stages de l’internat et les choix des futurs projets professionnels chez les internes de médecine générale en fin de cursus. Méthode : il s’agit d’une étude quantitative descriptive transversale analytique de mai 2019 à décembre 2019 réalisée via des questionnaires auto-administrés en ligne à destination des internes de médecine générale de toute la France. Résultats : 533 internes de médecine générale en France ont été inclus. L’internat de médecine générale est globalement bien vécu (5.72/10). 71% des internes ont déjà ressenti une sensation d’épuisement professionnel au moins une fois durant l’internat. Les internes veulent exercer à 61% en libéral, contre 28% en exercice mixte et 11% en exercice salarié. Les futurs libéraux ont une durée prévisionnelle d’installation médiane de 3 ans, et les futurs salariés souhaitent une embauche dans un délai médian nul (embauche immédiate). Pour les internes avec un projet abouti, celui-ci est majoritairement conditionné par le fait d’y être déjà passé en stage. 50% des internes ont vu leur projet professionnel pré-internat modifié à la fin de l’internat, majoritairement le mode d’exercice et le délai d’installation, et principalement pour des raisons personnelles ou liées à l’internat lui-même. Les internes préférant un exercice libéral exclusif ont mieux vécu leur stage praticien, et inversement pour les internes préférant un exercice salarié exclusif qui l’ont moins bien vécu. Les internes préférant un exercice libéral exclusif ont moins bien vécu leurs stages aux urgences adultes, contrairement aux internes souhaitant un exercice mixte qui l’ont mieux vécu. Les internes optant pour une installation rapide ont mieux vécu leur stage praticien. Pour les futurs salariés : le nombre moyen de stages avec sensation d’épuisement professionnel est plus élevé chez les internes souhaitant une embauche différée par rapport à ceux préférant une embauche immédiate. Les internes ayant effectué au moins un stage en milieu rural ont des projets d’installation rurale plus élevés. Conclusion : les projets professionnels des internes sont liés au vécu de certains stages, notamment le stage praticien et le stage aux urgences adultes, et au nombre de sensations d’épuisement professionnels ressentis. D’autres versants de l’internat seraient encore à étudier pour avancer sur le problème de l’installation, tout comme l’essor des MSP ou des assistants médicaux et IPA.
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Wednesday, February 12, 2031
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dumas-03140190 , version 1 (12-02-2021)

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  • HAL Id : dumas-03140190 , version 1

Cite

Valentin Vert. Étude du vécu de l'internat sur les projets professionnels des internes de médecine générale en fin de formation. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03140190⟩
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