MUSIDORÉ: pain management via music therapy during cleaning cares in pediatric intensive care unit
Abstract
La douleur est un effet indésirable courant chez les enfants hospitalisés dans les unités de réanimations pédiatriques. La musicothérapie est l’un des traitements non pharmacologiques pouvant soulager la douleur et l’inconfort des enfants pendant les soins. Le but de cette étude est d’évaluer l’efficacité de la musicothérapie passive sur le confort des enfants lors de toilettes en réanimation pédiatrique. Méthodes : nous avons réalisé un essai clinique randomisé en cross over, prospectif, avec une évaluation aveugle du critère de jugement principal. Les patients inclus étaient des enfants entre 6 mois et 15 ans, admis dans l’unité de réanimation pédiatrique du CHU de Montpellier en France. Nous avons utilisé un programme de musicothérapie spécifique, “Music Care©”, basé sur une séquence «U». - Critère de jugement principal : différence entre la variation du score de douleur FLACC (Face Legs Activity Cry Consolability) avant et pendant les toilettes, avec et sans musicothérapie. - Les critères de jugement secondaires : variation des paramètres physiologiques tels que la fréquence cardiaque, la pression artérielle moyenne, la fréquence respiratoire et l’utilisation des médicaments antalgiques. Résultats : 50 enfants ont été inclus de mai 2019 à mai 2020 avec un âge moyen (DS) de 4,7 (4) ans. La variation de score de douleur avant et pendant les toilettes était plus faible avec la musicothérapie 1,58 (1,55) point contre 2,14 (1,87) points sans musicothérapie (p = 0,02). Le confort évalué par le score de FLACC durant les toilettes était amélioré avec la musicothérapie (2.21 (1.92) vs 3.46 (2.68) ; p<0.001). Conclusion : les résultats de cette étude démontrent l’efficacité de la musicothérapie pour diminuer la douleur durant les toilettes chez les enfants hospitalisés dans notre unité de réanimation pédiatriques. La musicothérapie peut être employée pour réduire la douleur pendant les soins chez les enfants hospitalisés en réanimation pédiatrique et devrait être systématiquement proposée en association avec les traitements pharmacologiques.
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