Évaluation du maintien des objectifs tensionnels individualisés par de la Noradrénaline concentrée à 10 µg/ml en perfusion continue sur une voie veineuse périphérique - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Evaluation of the maintenance of individualized tensitive objectives by 10 µg/ml concentrated Norepinephrine in continues perfusion on a peripheral venous catheter

Évaluation du maintien des objectifs tensionnels individualisés par de la Noradrénaline concentrée à 10 µg/ml en perfusion continue sur une voie veineuse périphérique

Résumé

Introduction: intraoperative arterial hypotension increases postoperative cardiac, renal and neurologic complications and mortality. The infusion of Noradrenaline (NA) at 10 µg/ml on a peripheral venous route (VVP) would achieve blood pressure (BP) goals. The objective of the study is to evaluate the efficacy of diluted NA by time spent below predefined individual blood pressure goals as a function of baseline PA (anesthesia consultation) and/or PA at carotid clamping.
Materials and methods: the trial is mono-centric observational prospective that included patients in 2018 operated on carotid, aortic or digestive surgeries. The primary endpoint is the percentage of time spent below 10% of set PA targets. PA's goal was left to the discretion of the anesthetist. The complications were also collected.
Results: 194 patients were included (carotid surgery n=142, aortic surgery n=25 and digestive surgery n=27). The average infusion of NA was 130 minutes (± 102). The percentage of AP time below 10% of targets was 8.5% on average, or 9.4 minutes (± 11). The mean hypotension defined by an average BP of less than 60 mmHg was 5.54 minutes (± 6.7). Complications included 25 patients (13%): 6% renal failure (n=11), 3% venitis (n=5), 3% cardiac complication (n=6) and 2% respiratory complication (n=3).
Conclusion: the NA diluted at 10 µg/ml and administered on VVP makes it possible to obtain the defined objectives of AP, without any side effect.
Introduction : l’hypotension artérielle peropératoire augmente la mortalité et les complications cardiaques, rénales et neurologiques post-opératoires. La perfusion de Noradrénaline (NA) à 10 µg/ml sur une voie veineuse périphérique (VVP) permettrait d’obtenir les objectifs de pression artérielle (PA). L’objectif de l’étude est d’évaluer l’efficacité de la NA diluée par le temps passé en dessous des objectifs tensionnels individuels prédéfinies en fonction de la PA mesurée à l’état basal (consultation d’anesthésie) et/ou de la PA au clampage carotidien.
Matériels et méthodes : l’essai était prospectif observationnel mono-centrique qui incluait les patients en 2018 opérés de chirurgies carotidiennes, aortiques ou digestives. Le critère d’évaluation principal est le pourcentage du temps passé en dessous de 10% des objectifs de PA fixés. L’objectif de PA était laissé à la discrétion de l’anesthésiste. Les complications ont également été colligées.
Résultats : 194 patients ont été inclus (chirurgie carotidienne n=142, chirurgie aortique n=25 et chirurgie digestive n=27). La moyenne de perfusion de NA était de 130 minutes (±102). Le pourcentage de temps de PA en dessous de 10% des objectifs fixés était de 8,5% en moyenne, soit 9,4 minutes (±11). La moyenne d’hypotension artérielle définis par une PA moyenne inférieur à 60 mmHg était de 5,54 minutes (±6,7). Les complications concernaient 25 patients (13%) : 6% d’insuffisance rénale (n=11), 3% de véinite (n=5), 3% de complication cardiaque (n=6) et 2% de complication respiratoire (n=3).
Conclusion : la NA diluée à 10 µg/ml et administrée sur VVP permet d’obtenir les objectifs définis de PA, sans effet secondaire.
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Paternité - Pas d'utilisation commerciale - Pas de modification

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03142628 , version 1

Citer

Christophe de Taffanel de La Jonquière. Évaluation du maintien des objectifs tensionnels individualisés par de la Noradrénaline concentrée à 10 µg/ml en perfusion continue sur une voie veineuse périphérique. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-03142628⟩
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