Traitement de l’érythème polymorphe : revue systématique - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2017

Traitement de l’érythème polymorphe : revue systématique

Abstract

Introduction : nous avons réalisé une revue systématique pour évaluer l’efficacité et la tolérance des traitements de l’érythème polymorphe (EP). Méthodes : les bases bibliographiques MEDLINE, Embase, CENTRAL et LILACS, les résumés de congrès et les registres d’essais ont été consultés. Étaient inclus : des essais contrôlés randomisés (ECR) ou études observationnelles, évaluant un traitement chez des adultes, présentant un EP aigu ou chronique (les études incluant des cas de syndrome de Stevens-Johnson ou douteux ont été exclues). Compte tenu du faible nombre d’études trouvées, les séries de 10 cas ou plus étaient secondairement incluses. Les critères de jugement principaux étaient la durée et la fréquence des poussées d’ EP. Résultats : ont été inclus : - Un ECR (n=20) avec un risque de biais modéré comparant l’aciclovir au placebo chez des patients ayant un EP récurrent. Le nombre médian de récurrences sur 6 mois était de 0 vs 3 (p<0,005), groupes aciclovir et placebo respectivement. – 6 séries de cas rétrospectives rapportant : - Une réponse complète à un traitement antiviral en continu dans 34% (27/79) - Une réduction de la durée moyenne des poussées d’EP récurrent (moyenne de 5,05 vs 16,2 jours) sous thalidomide après échec d’une 1ère ligne de traitement chez 26 patients. - Une réponse complète ou partielle à la dapsone chez 24 patients/32, et de l’azathioprine chez 13 patients/16. Conclusion : il existe un seul ECR évaluant l’efficacité d’une intervention dans l’EP chronique (aciclovir au long cours) avec un faible niveau de preuve. Un essai étudiant l’efficacité et la tolérance du thalidomide est nécessaire pour confirmer son indication dans les EP chroniques réfractaires aux antiviraux.
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dumas-03149550 , version 1 (23-02-2021)

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  • HAL Id : dumas-03149550 , version 1

Cite

Tullia de Risi-Pugliese. Traitement de l’érythème polymorphe : revue systématique. Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-03149550⟩
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