Élaboration d'un guide d'annonce de malformation découverte lors d'une échographie de dépistage basé sur l'acronyme SPIKES - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Élaboration d'un guide d'annonce de malformation découverte lors d'une échographie de dépistage basé sur l'acronyme SPIKES

Abstract

L’annonce d’une malformation fœtale est une situation difficile pour la patiente et le médecin. L’utilisation de l’acronyme SPIKES pour annoncer une mauvaise nouvelle en améliore le vécu des deux parties. L’objectif de ce travail était de développer et de valider un guide basé sur le SPIKES adapté à l’annonce de malformation découverte lors d’une échographie de dépistage. Matériels et méthodes : une méthode DELPHI a été réalisée pour valider un guide de 56 items basé sur l’acronyme SPIKES. 14 médecins experts en diagnostic anténatal ont dû évaluer la validité de chaque item dans le cadre d’une annonce de malformation ; ainsi que la clarté de l’item. Trois niveaux de consensus ont été appliqués permettant de créer 3 guides. Ces guides ont été complétés par 2 évaluateurs pour 30 simulations d’annonces de malformation. Deux scénarii différents de simulation étaient réalisés par 15 échographistes (5 internes, 5 dépisteurs, 5 échographistes référents). Pour chaque guide ont été calculés le coefficient de corrélation des évaluateurs et la performance des différents types de participants. Résultats : le guide retenu contient 47 items validés. Son coefficient de corrélation intra-class entre les 2 évaluateurs est ≥ 0,94. Il n’y a pas de différence significative des notes obtenues suite aux deux scenarii. Les échographistes référents font une meilleure performance (82%) que les internes (65,7%) et les dépisteurs (68,2%) de manière significative (p < 0,05). Conclusion : le guide consensuel basé sur le SPIKES créé et validé par ce travail pourra être utile pour des formations sur l'annonce de malformation découverte en échographie de dépistage. Il peut permettre d'améliorer la confiance des médecins dans ces situations et le vécu des patientes.
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  • HAL Id : dumas-03150398 , version 1

Cite

Marie Portes. Élaboration d'un guide d'annonce de malformation découverte lors d'une échographie de dépistage basé sur l'acronyme SPIKES. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03150398⟩
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