Prise en charge de patients au décours d’une anaphylaxie : analyse des données du Réseau d’Allergovigilance des patients bas-normands sur la période 2017-2018 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Management of patients with anaphylaxis: analysis of data from the Allergovigilance Network of Basse-Normandie Region patients for the period 2017-2018

Prise en charge de patients au décours d’une anaphylaxie : analyse des données du Réseau d’Allergovigilance des patients bas-normands sur la période 2017-2018

Abstract

Anaphylaxis is a systemic hypersensitivity reaction that may require treatment with adrenaline and need referral to an allergist. The objective of our study was to describe post-anaphylaxis care in Basse Normandie Region from January 1, 2017 to December 31, 2018. 303 episodes of clinical and biological suspicion of an immediate hypersensitivity reaction have been declared to the Allergo-Vigilance Network. 236/303 patients (78%) were contacted to assess their allergic follow-up. The suspected cause of the reactions is iatrogenic (74%), venoms (13%), food (11%), unknown (2%). The reactions are mainly of grade 3 said severe (47%) and of grade 2 said moderate (31%) (grade 1 = 19%, grade 4 = 3%). 111/236 patients (47%) consulted an allergist. Severe forms, cases of food allergy, or those managed in the Manche department consulted more frequently. Patients with low to moderate grade reactions (due to patient refusal) and those in Orne department (because of the lack of an allergist) consulted less. The diagnosis of allergy with identification of the allergen was made for 87% of the patients who consulted, for 8% the allergy was not retained and for 5% the allergen could not be identified. Prescription indications for an epinephrine auto-injector are followed at 77%. To improve post-anaphylaxis management, we propose creation a post-emergency allergology consultation within a short time after the episode of anaphylaxis.
L’anaphylaxie est une réaction d’hypersensibilité systémique pouvant justifier un traitement par adrénaline et nécessitant l’orientation du patient vers un allergologue. L’objectif de notre étude est de décrire la prise en charge post-anaphylaxie en Basse-Normandie du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2018. Trois-cent-trois épisodes de suspicion clinique et biologique de réaction d’hypersensibilité immédiate ont été déclarés au Réseau d’Allergo-Vigilance. Deux-cent-trente-six patients sur 303 (78%) ont été contactés pour évaluer leur prise en charge allergologique au décours. La cause suspectée des réactions est médicamenteuse (74%), liée aux venins d’hyménoptères (13%), alimentaire (11%), indéterminée (2%). Les réactions sont principalement de grade 3 dit sévère (47%) et de grade 2 dit modéré (31%) (grade 1= 19%, grade 4= 3%). Cent-onze patients sur 236 (47%) ont consulté un allergologue. Les formes sévères, les cas d’allergie alimentaire, ou ceux pris en charge dans la Manche ont consulté plus fréquemment. Les patients avec des réactions moins sévères (en raison d’un refus du patient) et ceux dans l’Orne (en raison du manque d’allergologues disponibles) ont moins consulté. Le diagnostic d’allergie avec identification de l’allergène a été posé pour 87% des patients ayant consulté, pour 8% l’allergie n’a pas été retenue et pour 5% l’allergène n’a pu être identifié. Les indications de prescription d’un auto-injecteur d’adrénaline (AIA) sont suivies à 77%. Afin d’améliorer la prise en charge post-anaphylaxie, au sein du CHU de Caen nous proposons la mise en place de créneaux de consultation en allergologie post-urgences dans un délai court après l’épisode d’anaphylaxie.
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Dates and versions

dumas-03152422 , version 1 (25-02-2021)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03152422 , version 1

Cite

Benjamin Savoye. Prise en charge de patients au décours d’une anaphylaxie : analyse des données du Réseau d’Allergovigilance des patients bas-normands sur la période 2017-2018. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03152422⟩
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