A propos d'un cas clinique de prise en charge d'une dent double: apport de l'approche numérique - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2021

About a double tooth treatment plan case report: contribution of the digital planning

A propos d'un cas clinique de prise en charge d'une dent double: apport de l'approche numérique

Abstract

Double tooth is an anatomic variation referring either to a tooth stemmed from a fusion or a gemination. The root’s number will influence surgical treatment possibilities, conditioning a possible root separation, and the root canal anatomy will determine the necessity and difficulty of an endodontic treatment preceding any other tooth rehabilitation. This case report describes a fused permanent central incisor leading to an aesthetic and functional complaint. The Cone Beam Computed Tomography (CBCT) required for another symptomatic tooth was used to create a 3D model of the double tooth. This 3D planification allowed to establish the absence of an endodontic communication between the incisor’s two fused roots, which can be difficult to appreciate on the X-ray , as well as preparing the root separation surgery that was then realized. A few months later, the tooth became necrotic and another CBCT was prescribed. The endodontic treatment being necessary, a second 3D planification was conducted in order to analyze the anatomic modifications resulting from the root separation, to verify the absence of an endo-perio lesion and in fine compare two printed 3D models: one pre-op and one post-op. This approach is useful in the understanding of a complicated anatomy through three dimensional modeling and facilitates
La dent double est une variation anatomique pouvant désigner à la fois une dent issue d’une fusion ou d’une gémination. Le nombre de racines influera les possibilités thérapeutiques chirurgicales, conditionnant une possible hémisection, et l’anatomie canalaire déterminera de la nécessité et la difficulté d’un traitement endodontique préalable à toute autre réhabilitation de la dent. Nous rapportons ici le cas d'une incisive centrale supérieure permanente fusionnée à l’origine d’une gêne esthétique et fonctionnelle. L’imagerie tridimensionnelle à faisceau conique (Cone Beam Computed Tomography - CBCT) prescrite pour une autre dent symptomatique a servi à élaborer un modèle 3D de la dent double. Cette planification tridimensionnelle a permis d’établir l’absence de communication pulpaire entre les deux racines fusionnées de cette incisive, ce qui est difficile à déceler à partir de l’imagerie seule, ainsi que d’appréhender la chirurgie d’hémisection qui a ensuite été opérée. Dans un second temps, la dent s’étant nécrosée, un nouveau CBCT a été prescrit. Le traitement endodontique devant être conduit, une deuxième planification tridimensionnelle a été réalisée afin de visualiser les modifications anatomiques résultant de l’hémisection, vérifier l’absence de communication endo-parodontale pathologique et comparer les deux modèles 3D imprimés: pré-opératoire et post-opératoire. Cette approche est utile dans la compréhension d’une anatomie compliquée via la modélisation tridimensionnelle et facilite l’appréhension, l’établissement et la conduite du plan de traitement sur les aspects chirurgical et endodontique.
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Odonto_2021_Deladrière.pdf (44.67 Mo) Télécharger le fichier
Origin : Files produced by the author(s)

Dates and versions

dumas-03160325 , version 1 (05-03-2021)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03160325 , version 1

Cite

Diane Béatrice Charlotte Deladrière. A propos d'un cas clinique de prise en charge d'une dent double: apport de l'approche numérique. Sciences du Vivant [q-bio]. 2021. ⟨dumas-03160325⟩
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