Favoriser l’intégration de l’aide au sevrage tabagique dans le parcours de soins en cancérologie selon une approche de Promotion de la Santé : exemple d’un centre de lutte contre le cancer de Nouvelle-Aquitaine - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Favoriser l’intégration de l’aide au sevrage tabagique dans le parcours de soins en cancérologie selon une approche de Promotion de la Santé : exemple d’un centre de lutte contre le cancer de Nouvelle-Aquitaine

Abstract

Introduction: Considered a major public health issue for many years, tobacco use affects 32% of the population in France in 2018 despite the deployment of numerous preventive measures. In addition to its proven involvement in the occurrence of certain types of cancer, continued smoking has harmful consequences on many levels during the treatment of a disease. However, despite the importance that health professionals seem to give to smoking cessation in this context, despite the demonstrated benefits for all health professionals involved in the care pathway in addressing the issue of cessation, and despite the receptiveness of patients at the time of their cancer diagnoses, in practice, assistance in smoking cessation is little used in the cancerology care pathway. Objectives: Encouraging the integration of smoking cessation support into the cancerology care pathway seems to be with this in mind essential and health promotion can provide interesting ways of improving the current situation. Method: Taking the contextualised example of a cancer control centre in Nouvelle-Aquitaine (France), a qualitative survey was carried out through semi-directive interviews with 6 health professionals in the establishment and 3 patients who were smokers at the time of their cancer diagnosis. A review of existing literature on the subject supplemented the data from these interviews. Results: The results of the study highlighted organisational and individual obstacles and levers for health professionals in proposing and monitoring smoking cessation aid in the context of cancer patient care. Systemic, social and individual determinants of smoking cessation from the patients' point of view were highlighted. Recommendations and lines of thought were drawn up at the end of interview with the aim of promoting smoking cessation in a systematic, personalised and monitored way during the care of cancer patients, in accordance with a health promotion approach. Discussion: Developing a global and positive approach to health within the establishment, opening up the current conception of the carers’ health, the organisation and care practices towards a culture of health promotion by deploying a health-promoting hospital model within the establishment may ultimately make it possible to optimally encourage the integration of smoking cessation assistance for patients who smoke on a regular basis. More specifically, structural recommendations focusing on the development of patients' individual skills are suggested to develop smoking cessation aid in an cancerology context.
Introduction : Enjeu de santé publique majeur depuis de nombreuses années, le tabagisme concerne encore 32% de la population en France en 2018 malgré le déploiement de multiples mesures préventives. Au-delà de son implication avérée dans la survenue de certains types de cancers, la poursuite du tabagisme présente des conséquences néfastes sur de multiples plans durant le traitement de la maladie. Or, malgré l’importance qu’il semble être accordée par les professionnels de santé au sevrage tabagique dans ce contexte, malgré le bénéfice démontré pour tous les professionnels de santé intervenant dans le parcours de soins à aborder la question du sevrage, et malgré la réceptivité des patients au moment du diagnostic de leur cancer, l’aide au sevrage tabagique est peu mobilisée en pratique dans le parcours de soins en cancérologie. Objectifs : Favoriser l’intégration de l’aide au sevrage tabagique dans le parcours de soins en cancérologie parait en ce sens primordial et la promotion de la santé peut apporter des modalités d’action intéressantes pour améliorer la situation actuelle. Méthode : En prenant l’exemple contextualisé d’un centre de lutte contre le cancer de la Nouvelle-Aquitaine, une enquête qualitative a été menée par le biais de la réalisation d’entretiens semi-directifs auprès de 6 professionnels de santé de l’établissement et de 3 patients fumeurs au moment du diagnostic de cancer. Une revue de la littérature existante sur le sujet est venue compléter les données issues de ces entretiens. Résultats : Les résultats de l’enquête ont permis de mettre en évidence des freins et des leviers organisationnels et individuels pour les professionnels de santé au fait de proposer et assurer un suivi de l’aide à l’arrêt du tabac dans le cadre de la prise en charge des patients atteints de cancer. Des déterminants systémiques, sociaux et individuels au fait de recourir au sevrage tabagique du point de vue des patients ont été mis en évidence. Des préconisations et des pistes de réflexions ont été élaborées à l’issue de l’enquête dans le but de promouvoir le sevrage tabagique de manière systématique, personnalisée et suivie durant le parcours de soins des patients atteints de cancer, selon une démarche de promotion de la santé. Discussion : Développer une démarche globale et positive de la santé au sein de l’établissement, ouvrir la conception de la santé actuelle des soignants, l’organisation et les pratiques de soins vers une culture de promotion de la santé par le déploiement d’un modèle d’hôpital promoteur de santé au sein de l’établissement peut permettre in fine de favoriser de manière optimale l’intégration de l’aide au sevrage tabagique auprès des patients fumeurs de manière courante. Plus spécifiquement, des préconisations structurelles et axées sur le développement des aptitudes individuelles des patients sont suggérées pour développer l’aide au sevrage tabagique en contexte cancérologique.
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Dates and versions

dumas-03160586 , version 1 (05-03-2021)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03160586 , version 1

Cite

Emma Martel. Favoriser l’intégration de l’aide au sevrage tabagique dans le parcours de soins en cancérologie selon une approche de Promotion de la Santé : exemple d’un centre de lutte contre le cancer de Nouvelle-Aquitaine. Santé publique et épidémiologie. 2020. ⟨dumas-03160586⟩
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