Anticipation du parcours de soins et respect des volontés des patients en soins palliatifs : intérêt de la rédaction d’une Fiche Urgence Pallia en Normandie, une analyse rétrospective multicentrique - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Anticipation of the care pathway and respect for the wishes of palliative care patients: benefit of a "Urgence Pallia" document in Normandy, a retrospective multicenter analysis

Anticipation du parcours de soins et respect des volontés des patients en soins palliatifs : intérêt de la rédaction d’une Fiche Urgence Pallia en Normandie, une analyse rétrospective multicentrique

Abstract

Background: The possibility to stay at home for palliative care patients is one of the major challenges of the 2015-2018 National Palliative Care Plan. 80% of French people say they want to die at home. The French Society of Support and Palliative Care created in 2016 a document collecting the wishes of patients, called the "Urgence Pallia" document (FUP), intended for all care actors intervening with the patient. The objective of our study was to assess the capacity of the FUP to anticipate the place of death and to avoid hospitalizations in patients wishing to stay at home. Methods: This is a retrospective multicenter study of FUPs collected in Normandy. The patient's general practitioners were contacted in order to collect their care pathways. Results: The study was carried out on 114 FUPs. Patients who expressed a wish for death at home in FUP died significantly more at home than those who did not wish to die at home. Patients who had expressed a refusal of hospitalization were hospitalized significantly less than those who wished to be hospitalized in case of aggravation. The univariate analyzes did not make it possible to identify, among the fields of FUP, variables influencing better compliance with patient expectations. Conclusion: Our study suggests that FUPs can be an interesting tool for anticipating the patient care path and respecting their expectations regarding their place of death and their wishes regarding hospitalizations.
Introduction : le maintien à domicile des patients en soins palliatifs est un des enjeux majeurs du Plan National de Soins Palliatifs 2015-2018. 80% des Français déclarent vouloir décéder à domicile. C'est dans ce contexte que la Société Française d’Accompagnement et de Soins Palliatifs a créé en 2016 une fiche de liaison recueillant les volontés des patients, appelée Fiche Urgence Pallia, destinée à l'ensemble des acteurs de soins intervenant auprès du patient. L'objectif de notre étude était d'évaluer la capacité de la FUP à anticiper le lieu de décès et à éviter les hospitalisations chez les patients souhaitant un maintien à domicile. Méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective multicentrique concernant les FUP recueillies auprès des SAMU normands. Les médecins traitants des patients ont été contactés afin de recueillir leur parcours de soins. Résultats : l'étude a été menée sur 114 FUP. Les patients qui avaient exprimé dans la FUP un souhait de décès à domicile sont significativement plus décédés à domicile que ceux ne souhaitant pas décéder à domicile. Les patients qui avaient exprimé un refus d'hospitalisation ont été significativement moins hospitalisés que ceux qui souhaitaient être hospitalisés en cas d'aggravation. Les analyses univariées menées n’ont pas permis d’identifier parmi les champs de la FUP de variables influençant un meilleur respect des attentes des patients. Conclusion : notre étude laisse supposer que les FUP peuvent être un outil intéressant pour anticiper le parcours de soins des patients et respecter leurs attentes en ce qui concerne leur lieu de décès et leurs souhaits concernant les hospitalisations.
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Dates and versions

dumas-03167042 , version 1 (11-03-2021)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03167042 , version 1

Cite

Clémence Pinot. Anticipation du parcours de soins et respect des volontés des patients en soins palliatifs : intérêt de la rédaction d’une Fiche Urgence Pallia en Normandie, une analyse rétrospective multicentrique. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03167042⟩
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