Acceptability, satisfaction and usage of emma, a smartphone application dedicated to suicide ecological assessment and prevention
Résumé
Background: as mHealth may contribute to suicide prevention, we developed emma, an application using Ecological Momentary Assessment and Intervention (EMA/EMI).
Objective: this study evaluated emma usage rate and acceptability during the first month, and satisfaction after one and six months of use.
Methods: 99 patients at high risk of suicide used emma for 6 months. Acceptability and usage rate of the EMA and EMI modules were monitored during the first month. Satisfaction was assessed by questions in the monthly EMA (Likert scale from 0 to 10) and the Mobile App Rating Scale (MARS; score: 0 to 5) completed at months 6. After inclusion, three follow-up visits (month 1, 3 and 6) took place.
Results: 75 patients completed at least one of the proposed EMAs. Completion rates were lower for the daily than weekly EMAs (60% and 82%, respectively). The daily completion rates varied according to the question position in the questionnaire (lower for the last questions, LRT=604.26, df=1, p-value<0.0001). Completions rates for the daily EMA were higher in patients with suicidal ideation and/or depression than in those without. The most used EMI was the emergency call module (n=12). Many users said that they would recommend this application (mean satisfaction score of 6.92±2.78) and the MARS score at month 6 was relatively high (overall rating: 3.3±0.87).
Conclusion: emma can target and involve patients at high risk of suicide. Given the promising users’ satisfaction level, emma could rapidly evolve into a complementary tool for suicide prevention.
Contexte : la santé mobile pouvant contribuer à la prévention du suicide, nous avons développé une application nommée emma utilisant l'évaluation et l'intervention écologique momentanée (EMA/EMI).
Objectif : cette étude a évalué le taux d'utilisation et l'acceptabilité associés à emma pendant le premier mois, et la satisfaction après un et six mois d'utilisation.
Méthodes : 99 patients à haut risque de suicide ont utilisé emma pendant 6 mois. L'acceptabilité et le taux d'utilisation des modules EMA et EMI ont été mesurés pendant le premier mois. La satisfaction a
été évaluée par des questions de la première EMA mensuelle (échelle de Likert de 0 à 10) et l'échelle MARS (Mobile App Rating Scale ; score : 0 à 5) complétée à 6 mois. Après l'inclusion, trois visites de suivi (à 1, 3 et 6 mois) ont eu lieu.
Résultats : 75 patients ont rempli au moins une des EMA proposées. Les taux de réponses étaient plus faibles pour les EMA quotidiennes que pour les EMA hebdomadaires (60 % et 82 %, respectivement).
Les taux de réponses quotidiens variaient en fonction de la position de la question dans le questionnaire (plus faible pour les dernières questions, LRT = 604,26, df = 1, p-value < 0,0001). Les taux de réponses de l'EMA quotidienne étaient plus élevés chez les patients souffrant d'idées suicidaires et/ou de dépression que chez ceux qui n'en souffraient pas. L'EMI le plus utilisé était le module d'appel d'urgence (n = 12). De nombreux utilisateurs ont déclaré qu'ils recommanderaient cette application (score de satisfaction moyen de 6,92 ± 2,78) et le score MARS au 6ème mois était relativement élevé (note globale : 3,3 ± 0,87).
Conclusion : emma peut cibler et impliquer des patients à haut risque de suicide. Compte tenu du niveau prometteur de satisfaction des utilisateurs, emma pourrait rapidement évoluer vers un outil
complémentaire de prévention du suicide.
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