Parcours de soin des patients consultant pour un accident ischémique transitoire au CHU de Caen - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2020

Transient ischemic attack care in Caen university hospital

Parcours de soin des patients consultant pour un accident ischémique transitoire au CHU de Caen

Résumé

Background and Purpose: Transient Ischemic Attack (TIA) is a diagnostic and therapeutic emergency. We described the management of patients who consulted at Caen University Hospital for a TIA. Method: We analyzed the patient characteristics and the management of patients who had a TIA and sought medical care at Caen University Hospital after full symptom resolution between May 2017 and December 2018. First we described the general patient characteristics, then we compared the way patients were cared depending on if they were hospitalized or not, and among those who were hospitalized, depending on in whichmedical care unit they were hospitalized. Results: Between may 2017 and december 2018, 205 patients sought medical care for a TIA after symptom resolution at Caen University Hospital. 98% went through the Emergency Department. The first brain imaging performed was CT scanner for 77% of patients. Among the 179 hospitalized patients, only 66% were managed in the stroke unit. The average length of stay at the hospital was 4 days. Patients directly hospitalized in the stroke unit were more likely to receive heart rate recording of more than 24 hours than those hospitalized outside the stroke unit(p< 0,001). Hospitalized patients had a better neurological follow-up than patients who were not hospitalized: 69% had a neurological consultation versus 8% (p <0,001). The neurological follow-up was better for patients directly admitted in the stroke unit than for other hospitalized patients: 75% had a neurological consultation versus 57% (p = 0,01). Conclusion: This study highlights various strengths and inadequacies in standard care of TIA at Caen University Hospital and helps to define areas of improvement before the creation of a TIA clinic.
Introduction : l’accident ischémique transitoire (AIT) est une urgence diagnostique et thérapeutique. Nous avons analysé le parcours patient et de la prise en charge des AIT consultant au CHU de Caen. Méthodes : nous avons analysé́ les caractéristiques et le parcours des patients ayant consulté au CHU de Caen pour un AIT et arrivés asymptomatiques entre mai 2017 et décembre 2018. Après avoir étudié la population générale, nous avons comparé les patients hospitalisés aux patients pris en charge en ambulatoire, puis les patients hospitalisés à l’UNV d’emblée par rapport à ceux hospitalisés hors de l’UNV. Résultats : en 2017-2018, parmi les 205 patients ayant présenté un AIT et arrivés asymptomatiques au CHU, 98% sont entrés via le service d’accueil des urgences. L’imagerie cérébrale réalisée en première intention était majoritairement le scanner (77%). 179 patients ont été hospitalisés, dont 66% à l’UNV d’emblée. La durée moyenne de séjour était de 4 jours. Les patients hospitalisés à l’UNV d’emblée ont plus souvent bénéficié d’enregistrement du rythme cardiaque de plus de 24 heures que ceux hospitalisés hors UNV (p < 0,001). Les patients hospitalisés étaient mieux suivis sur le plan neurologique que les non hospitalisés : 69% de patients revus en consultation post-AVC contre 8% (p <0,001). Le suivi neurologique était meilleur pour les patients hospitalisés en UNV d’emblée par rapport aux autres patients hospitalisés : 75% de patients revus contre 57% (p = 0.01). Conclusion : cette étude met évidence différentes insuffisances et permet de définir des axes d’amélioration avant la création d’une clinique de l’AIT.
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Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

dumas-03169754 , version 1 (15-03-2021)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03169754 , version 1

Citer

Alix Glodkowski. Parcours de soin des patients consultant pour un accident ischémique transitoire au CHU de Caen. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03169754⟩
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