Suivi respiratoire des enfants nés grands prématurés : revue systématisée de la littérature et enquête nationale auprès des réseaux de suivi en France - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Respiratory follow-up of very preterm children: systematic review of the literature and national French survey

Suivi respiratoire des enfants nés grands prématurés : revue systématisée de la littérature et enquête nationale auprès des réseaux de suivi en France

Abstract

Introduction. Children born very preterm today have a better survival rate, however they are still more at risk of developing morbidities, notably respiratory ones such as bronchopulmonary dysplasia (BPD). In France, perinatal care networks (PCNs) oversee the follow-up of very preterm children. We’ve assessed French PCN’s current follow-up practices and compared them to the available recommendations in the literature in order to determine the best respiratory follow-up modalities. Material and methods. We’ve conducted a systematic review of the literature from the PUBMED, CHOCHRANE and GOOGLE databases to find recommendations on the respiratory follow-up of very preterm children. We’ve also sent a national online survey to the French PCNs. Results. The 3 guidelines publications from the literature review unanimously recommend a specific respiratory follow-up as well as systematic lung function testing (LFT). Out of the 24 PCNs, 17 have answered the survey (71%). Most PCNs have a follow-up program with scheduled consultations at specific ages, as well as a respiratory screening consisting of a clinical examination with no LFT. Patients are systematically referred to a respiratory specialist when a BPD diagnosis has been established by 4 of the PCNs. Conclusion. We suggest reinforcing the PCNs’ current respiratory screening by adding systematic lung function tests for all children born very preterm, no matter what their respiratory health history may be. We also suggest that the PCNs refer children with BPD to a respiratory paediatrician after their initial discharge from the hospital.
Introduction. Les enfants nés grands prématurés ont aujourd’hui une meilleure survie, ils sont néanmoins plus à risque de développer des morbidités, notamment respiratoires, comme la dysplasie broncho pulmonaire (DBP). En France des réseaux de suivi d’enfants vulnérables (RSEV) organisent le suivi à long terme de ces derniers. Nous nous sommes intéressés aux pratiques actuelles de suivi des RSEV et les avons confrontées aux recommandations disponibles dans la littérature afin de déterminer les meilleures modalités de suivi respiratoire. Matériel et méthodes. Nous avons réalisé une revue systématisée de la littérature auprès des bases de données PUBMED, COCHRANE et GOOGLE pour identifier des recommandations pour le suivi respiratoire des grands prématurés. Nous avons mené une enquête nationale par un questionnaire en ligne auprès des RSEV pour connaître leurs pratiques. Résultats. On tire de la revue de la littérature la recommandation unanime d’un suivi respiratoire spécifique ainsi que la réalisation d’explorations fonctionnelles respiratoires (EFR). Sur les 24 RSEV interrogés, 17 ont répondu à l’enquête (71%). La majorité des RSEV a un programme de suivi avec des consultations à des âges spécifiques, ainsi qu’un dépistage respiratoire par un examen clinique sans EFR. Un suivi pneumo-pédiatrique est proposé lorsqu’un enfant a une DBP par 4 des RSEV interrogés. Conclusion. Nous proposons de renforcer le suivi proposé actuellement par les RSEV en intégrant la réalisation systématique d’EFR pour tous les enfants nés grands prématurés quels que soient leurs antécédents respiratoires et d’organiser, pour ceux ayant une DBP, un suivi respiratoire dès leur sortie d’hospitalisation.
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Dates and versions

dumas-03171947 , version 1 (17-03-2021)

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  • HAL Id : dumas-03171947 , version 1

Cite

Mickaël Shum. Suivi respiratoire des enfants nés grands prématurés : revue systématisée de la littérature et enquête nationale auprès des réseaux de suivi en France. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03171947⟩
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