Impact budgétaire de l’élimination de l’hépatite C en France : comparaison de 3 stratégies de dépistage et d’accès au traitement - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2019

Budget impact for hepatitis C elimination in France

Impact budgétaire de l’élimination de l’hépatite C en France : comparaison de 3 stratégies de dépistage et d’accès au traitement

Abstract

Since the arrival of DAAs disrupted the management of hepatitis C, the eradication of this disease has seemed achievable. In 2016, France set the goal of eliminating this disease by 2025 using these new treatments. However, eliminating a disease requires significant financial investments. We sought to assess the effectiveness and budgetary impact of 3 elimination strategies on a French scale using a budget impact model: a reference strategy, based on the situation in 2016-2018; a strategy in which screening is increased by 10%, and a strategy in which screening is sufficient to achieve elimination by 2025. With a time horizon in 2030, budget impact of the reference strategy is €4.8 billion, and that of strategy #2 is €5 billion; none of these strategies allow the achievement of elimination by 2025. Strategy #3 achieves elimination and its budgetary impact is €5.9bn. These results should be discussed as a model is a representation of reality for which there is some uncertainty, moreover, the prices of treatments and tests are likely to vary. A public health program is necessary to achieve elimination and the cost of that program is not included in our analysis.
Depuis le bouleversement dans la prise en charge de l’hépatite C introduit par l’arrivée des AAD, l’éradication de cette maladie semble atteignable. En 2016, la France s’est fixée comme objectif d’éliminer cette maladie à l’horizon 2025 grâce à ces nouveaux traitements. L’élimination d’une maladie exige cependant des investissements financiers importants. Nous avons cherché à évaluer grâce à un modèle d’impact budgétaire l’efficacité et l’impact budgétaire de 3 stratégies d’élimination à l’échelle française : une stratégie de référence, basée sur la situation de 2016-2018 ; une stratégie dans laquelle le dépistage est augmenté de 10%, et une stratégie dans laquelle le dépistage est suffisant pour atteindre l’élimination en 2025. Avec un horizon temporel en 2030, l’impact budgétaire de la stratégie de référence est de 4,8 Mds€ et celui de la stratégie n°2 est de 5 Mds€ ; aucune de ces stratégies ne permet d’atteindre l’élimination en 2025. La stratégie n°3 permet d’atteindre l’élimination et son impact budgétaire est de 5,9 Mds€. Ces résultats sont à nuancer : la modélisation est une représentation simplifiée de la réalité pour laquelle il existe une certaine incertitude, les prix des traitements et des tests sont susceptibles de varier. Un programme de santé publique doit être mis en place pour atteindre l’élimination et le coût de ce programme n’est pas pris en compte dans notre analyse.
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Cite

Marie Najean. Impact budgétaire de l’élimination de l’hépatite C en France : comparaison de 3 stratégies de dépistage et d’accès au traitement. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-03173909⟩
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