Suivi gynécologique de prévention en milieu rural : difficultés rencontrées et place de la sage-femme : Étude qualitative auprès de femmes ayant consulté une sage-femme dans le département du Cher - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Suivi gynécologique de prévention en milieu rural : difficultés rencontrées et place de la sage-femme : Étude qualitative auprès de femmes ayant consulté une sage-femme dans le département du Cher

Abstract

Introduction: In 2009 the Hospital, Patient, Health,Territory Act introduced midwifes to a new range of skills allowing them to take part in regular gynecologic exams. The number of doctors and gynecologists keeps decreasing in rural areas making access to health care much harder. Midwifes play a major role in preventive and screening checkups. Methodology: The goal of this research was to study the problems encountered by women in rural areas, the quality of their gynecologic checkups, and their opinion regarding the role of midwifes. We conducted twelve interviews following women whose gynecologic checkups were done by a midwife in the French department of Cher in 2020. Results: The women who were interviewed said the average distance to reach their gynecologist was 40 kilometers. General practitioners played an important role in preventive gynecologic checkups.These women had seen several health professionals for their checkups. The regularity and consistency of these women’s gynecologic checkups were satisfactory. Most women had met a midwife for the first time during their pregnancy and later decided to have her insure their gynecologic checkups. What women appreciated with midwifes was their patient-centered approach and the chance to have a reproductive health checkup throughout their emotional and sexual life. Discussion: Medical specialists deserting rural areas resulted in great distances and long waiting periods which pushed women to see their general practitioner for their routine gynecologic checkup. In spite of problems and a lack of information, the consistency of checkups was similar to the one observed in the rest of France. Midwifes are key in the reproductive health of these women. They can provide local health-care services as well as a global care. Despite the increasing number of independent midwifes their role in certain connected areas still lacks visibility. Conclusion: The role of midwifes seems paramount in rural areas in order to improve preventive gynecologic care and its access.
Introduction : Les compétences des sages-femmes se sont étendues en 2009 avec la loi HPST leur permettant de réaliser le suivi gynécologique. Le nombre de médecins et de gynécologues en milieu rural ne cesse de décroître rendant difficile l’accès aux soins. Les sages-femmes jouent un rôle essentiel dans ce suivi de prévention et de dépistage. Méthode : L’objectif de cette étude était d’étudier les difficultés rencontrées, la qualité du suivi gynécologique des femmes vivant en milieu rural et leur opinion sur le rôle de la sage-femme. 12 entretiens ont été réalisés auprès de femmes effectuant leur suivi gynécologique chez une sage-femme, dans le département du Cher en 2020. Résultats : Les femmes interrogées ont déclaré des temps de trajet moyen pour se rendre chez le gynécologue de 40 kilomètres. Le médecin généraliste occupait une place importante dans le suivi gynécologique de prévention. Les femmes avaient consulté plusieurs professionnels de santé pour leur suivi. La régularité et la conformité des suivis gynécologiques des femmes interrogées étaient satisfaisantes. La majorité des femmes avaient rencontré une sage-femme pour la première fois lors d’un suivi de grossesse et avait initié ensuite un suivi gynécologique. Les femmes appréciaient chez les sages-femmes une approche plus centrée sur le patient et la possibilité d’un suivi génésique tout au long de leur vie affective et sexuelle. Discussion : La désertification des zones rurales par les médecins spécialisés impliquait des temps de trajet et des délais d’attentes plus longs et incitait les femmes à consulter davantage le médecin généraliste pour leur suivi gynécologique. Malgré les difficultés rencontrées, et un manque d’information, la régularité du suivi restait proche de celle observée au niveau national. La sage-femme a un rôle important à jouer dans la santé génésique de ces femmes, notamment en apportant une offre de soin de proximité et une prise en charge globale. Malgré l’augmentation du nombre de sages-femmes libérales, il reste des zones desservies où son statut manque encore de visibilité. Conclusion : La place de la sage-femme semble indispensable dans le milieu rural afin d’améliorer l’accès et la prise en charge du suivi gynécologique de prévention.
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Dates and versions

dumas-03176475 , version 1 (22-03-2021)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03176475 , version 1

Cite

Adeline Duranthon. Suivi gynécologique de prévention en milieu rural : difficultés rencontrées et place de la sage-femme : Étude qualitative auprès de femmes ayant consulté une sage-femme dans le département du Cher. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03176475⟩
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