Pratique de l'opiod-free anesthesia chez les médecins anesthésistes-réanimateurs : une enquête nationale
Résumé
L'objectif de cette étude était d'interroger les internes et médecins anesthésistes-réanimateurs, concernant leurs connaissances, leurs pratiques et leur ressenti vis-à-vis de l'anesthésie sans opiacés ou opioid-free anesthesia (OFA). Une enquête nationale a été réalisée. Un questionnaire anonyme et auto-déclaratif en ligne a été transmis à 12 départements d'anesthésie-réanimation issus de centres hospitaliers universitaires en octobre 2019 avec relance en avril 2020. Nous avons obtenu 630 réponses d'anesthésistes-réanimateurs français. 609 (96,7%) connaissaient l'OFA, 367 (58,3%) déclaraient la pratiquer, au moins une fois par mois, avec ou sans protocole spécifique. L'OFA était utilisée dans tous les secteurs chirurgicaux mais essentiellement en chirurgie digestive pour 243 médecins, carcinologique (143), bariatrique (111), gynécologique (99), urologique (86). Les molécules intra-veineuses (IV) les plus utilisées étaient la kétamine pour 451 praticiens, la lidocaïne (440), la dexaméthasone (367), les anti-inflammatoires non stéroïdiens (342), le magnésium (261), la clonidine (240) et la dexmédétomidine (156). L'anesthésie loco-régionale, les gaz, les hypnotiques IV et antalgiques usuels étaient également employés. 370 (58,7%) étaient satisfaits de l'OFA et 440 (69,8%) la recommanderaient à leurs confrères. L'OFA était connue et pratiquée pour toutes les chirurgies mais de manière hétérogène. Cette technique récente présente des avantages. Elle mériterait d'être développée mais elle souffre encore d'un manque de recommandations encadrant sa pratique.
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Rezig Sofiane. Thèse d'exercice. Médecine. Anesthésie-réanimation (UPJV).pdf (1.4 Mo)
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