Skip to Main content Skip to Navigation
Master Thesis

Caractéristiques phénotypiques des patients diabétiques infectés par la COVID-19 hospitalisés ou pris en charge en ambulatoire et développement d'un score de risque d'hospitalisation

Résumé : Introduction : le diabète, pathologie chronique répandue, a été identifié comme facteur de sévérité de l’infection COVID-19. L’étude CORONADO a montré 10.6% de mortalité à J7 chez les patients hospitalisés. Cependant, très peu d’études se sont intéressées aux patients diabétiques non hospitalisés. L’objectif de l’étude DIABCOVID est la comparaison phénotypique de patients diabétiques hospitalisés et ambulatoires infectés par la COVID-19 et la construction d’un score de risque prédictif d'hospitalisation. Matériels et méthodes : cette étude rétrospective observationnelle comparait des patients diabétiques avec un diagnostic biologique ou radiologique de COVID-19 requérant (n=185) ou non (n=159) une hospitalisation entre le 10 mars et le 10 avril 2020 sur l’Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille. Les informations sur les caractéristiques anthropométriques, le contrôle glycémique, les complications, la durée du diabète, les traitements et la SaO2 étaient recueillies. Des modèles de régression logistique étaient ensuite effectués pour construire le DIAB-Score, prédictif d’hospitalisation. Résultats : les patients hospitalisés étaient plus âgés (68.0±12.6 vs 55.2±12.6 années p<0.001), avaient plus d’obésité de grade III (IMC≥40kg/m2 ,9.7 vs 3.5% p=0.03), d’hypertension (81.6 vs 44.3% p<0.0001), étaient plus souvent traités par insuline (37% vs 23.7% p=0.009) et avaient une SaO2 à l’admission plus basse (91.6 vs 97.3% p<0.0001) que les patients pris en charge en ambulatoire. Dans DIABCOVID, 5.8% des patients étaient diabétiques de type 1 et 90% n’ont pas nécessité d’hospitalisation. Après ajustement sur l’âge et l’IMC, les diabétiques de type 2 avaient 74 fois plus de risque d’être hospitalisé. Un DIAB-Score>27 (incluant l’âge, le type de diabète, l’HTA, le traitement par insuline et la SaO2 à l’admission) prédisait l’hospitalisation (AUC=0.895) avec une sensibilité de 77.7% et une spécificité de 89.2%. Conclusion : les patients diabétiques pris en charge en ambulatoire semblent être plus jeunes, avoir moins de complications et d’obésité sévère que les patients hospitalisés. Le DIAB-Score est un score clinique simple intégrant 5 paramètres pouvant aider les praticiens à mieux conseiller leurs patients diabétiques et ainsi éviter la saturation des services d’urgences.
Complete list of metadata

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03184039
Contributor : Faculté de Médecine Amu <>
Submitted on : Monday, March 29, 2021 - 10:57:33 AM
Last modification on : Thursday, April 1, 2021 - 3:21:21 AM

File

THESE-DIABCOVID-AL.pdf
Files produced by the author(s)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03184039, version 1

Collections

Citation

Adèle Lasbleiz. Caractéristiques phénotypiques des patients diabétiques infectés par la COVID-19 hospitalisés ou pris en charge en ambulatoire et développement d'un score de risque d'hospitalisation. Sciences du Vivant [q-bio]. 2021. ⟨dumas-03184039⟩

Share

Metrics

Record views

38

Files downloads

32