La cicatrisation apicale des LIPOE après traitement endodontique initial : les facteurs en jeu
Résumé
Une dent peut subir diverses agressions (lésions carieuses, usures…) qui peuvent conduire à l’invasion de l’endodonte par les bactéries. Cette contamination doit être traitée rapidement par la réalisation d’un traitement endodontique, ainsi la zone qui entoure le péri-apex restera donc « intacte ». Il existe tout de même des situations où l’on doit faire face à une lésion inflammatoire péri-radiculaire d’origine endodontique (LIPOE). Dans ces situations, la cicatrisation apicale est un élément majeur dans le pronostic et la conservabilité d’une dent dépulpée. Nous présenterons donc dans cette thèse plusieurs aspects liés à ce phénomène. Dans un premier temps nous verrons quels éléments sont impliqués dans le processus d’apparition des LIPOE, leurs rôles ainsi que leurs mécanismes d’action. Ensuite nous mettrons en lumière différents facteurs influençant la probabilité de succès du traitement endodontique initial. Nous évoquerons notamment ceux liés au protocole de traitement et d’autres liés aux caractéristiques de l’infection et de la lésion. Enfin nous consacrerons la dernière partie à la présentation de biocéramiques leurs rôles dans l’accélération de la cicatrisation.
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