Accuracy of the field triage protocol for severe trauma patients due to winter sliding sports within the northern French Alps trauma system (TRENAU) - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Accuracy of the field triage protocol for severe trauma patients due to winter sliding sports within the northern French Alps trauma system (TRENAU)

Performance du triage préhospitalier des traumatisés sévères des sports de glisse d’hiver au sein du réseau nord alpin des urgences (RENAU)

Abstract

Introduction: Prehospital triage for the recognition of severe trauma patients is the cornerstone of a trauma system. This triage within the regional trauma system of the RENAU in the French Alps, seems less effective in the recognition of severe trauma in the event of an accident of winter sports sliding (alpine skiing, snowboarding, ski touring). Study design: A retrospective analysis of all severe traumatic injuries included in the RENAU database from 2012 to 2018 is performed. These critically injured patients were classified into two groups according to the nature of the accident. On the one hand the victims of winter sports sliding (WSS) and on the other hand all other accidents. Undertriage rate was defined as the proportion of severely injured patients (ISS≥16) who were transported to a Level 3 trauma center; and vice versa for overtriage. The interhospital transfer rate as well as the prehospital gradation according to the RENAU prehospital triage protocol were analyzed. An analysis of the lesions presented by the traumatized WSS was carried out. Results: A total of 8052 patients were registered in the RENAU database during this period. After application of the exclusion criteria, the analysis involved 7872 patients including 1342 (17%) severely traumatized WSS. Undertriage of patients with WSS injuries was higher than in the group of other accidents with a rate of 10.9% vs. 6.5% (p = 0.001). Overtriage rate was not significantly different (43.2% vs. 45.1%, p = 0.2). The prehospital gradation according to the RENAU field triage was carried out in 48.8% in the group of accident victims of the WSS and in 62.6% in the group of other accidents (p = 0.001). Among the trauma patients due to WSS accident, there is a higher rate of trauma in the abdominopelvic territory compared with other types of accidents (20.3% vs 12.1% p = 0.001). Conclusion: Undertriage rate is higher in the event of an WSS accident than the other accidents. This rate is mainly influenced by the high proportion of prehospital patients who are not graded according to the RENAU triage algorithm in the event of an WSS accident. As a consequence, there is an increase in the number of inter-hospital transfers in these patients. The presence of a high rate of abdominal and pelvic lesions in this group could also have an influence in this rate.
Introduction : Le triage préhospitalier pour la reconnaissance des patients traumatisés sévères est la pierre angulaire d’un réseau de soins de traumatologie. Ce triage au sein du réseau de traumatologie du RENAU, dans les Alpes Françaises, semble moins performant dans la reconnaissance des traumatisés sévères en cas d’accident de sport de glisse d’hiver (SDG) (Ski alpin, snowboard, ski de randonnée). Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur l’ensemble des traumatisés sévères inclus dans la base de données du RENAU de 2012 à 2018. Le taux de sous-triage a été défini par la proportion de patients sévèrement blessés (ISS>15) qui ont été transportés dans un centre de traumatologie de niveau 3, et inversement pour le surtriage. Résultats : Au total, 8052 patients ont été enregistré dans la base de données du RENAU, l’analyse a porté sur 7872 patients dont 1342 (17%) traumatisés sévères des SDG. Le taux de sous-triage des patients accidentés des SDG était plus élevé que dans le groupe des autres accidents avec un taux de 10.9% vs 6.5% (p<0.001). Conclusion : Le taux de sous-triage est plus élevé en cas d’accident de SDG qu’en cas d’autres accidents au sein du RENAU. Ce taux est essentiellement influencé par la proportion élevée de patients non gradés en préhospitalier selon le protocole de triage du RENAU en cas d’accident de SDG. Il en résulte une élévation du nombre de transferts inter hospitaliers chez ces patients. La présence d’un taux élevé de lésions abdomino-pelviennes dans ce groupe pourrait également avoir une influence dans ce sous-triage.
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Dates and versions

dumas-03187175 , version 1 (31-03-2021)

Identifiers

Cite

Florent Cheminal. Accuracy of the field triage protocol for severe trauma patients due to winter sliding sports within the northern French Alps trauma system (TRENAU). Human health and pathology. 2020. ⟨dumas-03187175⟩
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