Prise en charge odontologique du patient en prison : focus sur le projet pilote de la SAS des Baumettes - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Prise en charge odontologique du patient en prison : focus sur le projet pilote de la SAS des Baumettes

Abstract

Some health problems in prison are mentioned in the literature, but oral health is underrepresented. However, dental care is the first somatic request in a remand center. The literature describes a very degraded oral health in prisoners. For the past ten years, human and material resources have made it possible to meet demand; but the prison context makes continuity of care difficult. The Exit Support Structure (SAS) of Baumettes in Marseille, France, breaks away from this classic dental care by putting first personalized support and health education on an individual and collective level. The patient and a multidisciplinary team co-construct a medico-social project, which can issue an exit permission from the judge responsible for the enforcement of sentences. The person can go to a doctor in the chosen neighbourhood, which allows continuity of follow-up after his release. This study looks at the population (n = 379) of this pilot structure between January 2019 and March 2020, to identify the key determinants and confirm the relevance of the chosen axes. Addictive behaviors - especially tobacco and cannabis - and eating behaviors appear as the main risk factors. These results validate the choice of health education themes proposed and highlight a significant change (CAO = 8.14) in the oral health associated with a very young population (x ̅ = 28.75 years). Finally, the comparison of oral and dental determinants reveals a statistical association between cannabis exposure, risk behaviors and dental / periodontal degradation.
Si certaines problématiques de santé en prison sont abordées dans la littérature, la santé orale est sous-représentée. Pourtant, les soins dentaires représentent la première demande somatique en maison d’arrêt. La littérature décrit un état bucco-dentaire particulièrement dégradé chez les personnes détenues. Depuis une dizaine d’années, les moyens humains et techniques permettent de mieux répondre à la demande, toutefois le contexte pénitentiaire rend difficile la continuité des soins. La Structure d’Accompagnement à la Sortie (SAS) des Baumettes rompt avec cette prise en charge classique en priorisant l’accompagnement de la personne et l’éducation à la santé à l’échelle individuelle et groupale. Le patient et une équipe pluridisciplinaire co-construisent un projet médico-social pouvant accorder une permission de sortie via le juge d’application des peines. La personne peut se rendre chez un praticien de ville choisi dans son territoire d’ancrage, permettant une continuité du suivi lors de la libération.Cette étude s'intéresse à la population (n = 379) de cette structure pilote entre Janvier 2019 & Mars 2020, pour identifier les déterminants clés et confirmer la pertinence des axes choisis. Les conduites addictives - notamment tabac et cannabis - et les comportements alimentaires se distinguent comme les facteurs de risques principaux. Ces résultats valident le choix des thématiques d’éducation à la santé proposées et mettent en lumière une altération importante (CAO = 8.14) de l’état bucco-dentaire associé à une population très jeune (x ̅ = 28.75 ans). Enfin, la comparaison des déterminants bucco-dentaires révèle une association statistique entre exposition au cannabis, comportements à risque et dégradation dentaire/parodontale.
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dumas-03192880 , version 1 (08-04-2021)

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  • HAL Id : dumas-03192880 , version 1

Cite

Guillaume Borel. Prise en charge odontologique du patient en prison : focus sur le projet pilote de la SAS des Baumettes. Chirurgie. 2020. ⟨dumas-03192880⟩
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