Influence du remplissage vasculaire maternel lors des accouchements par césarienne sur la perte de poids des nouveaux-nés allaités : étude prospective multicentrique préliminaire - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Influence of maternal vascular filling during C-section deliveries on weight loss of breastfed newborns

Influence du remplissage vasculaire maternel lors des accouchements par césarienne sur la perte de poids des nouveaux-nés allaités : étude prospective multicentrique préliminaire

Abstract

Objective: the main objective of this study was to establish the influence of intravenous fluid administration in caesarean patients through the weight loss of the newborn within 96 hours after birth. Methods: it was a prospective, multicentre observational study which was conducted in five hospitals in the Alpes-Maritimes department in France between October 13, 2019 and January 31, 2020. Inclusion criteria were based on: women who had given birth to an healthy newborn by cesarean section, following a low risk singleton pregnancy, who’s exclusively breastfeeding her child. The main criterion in judging were maternal fluid intake and weight loss of the newborn. Results: 71 mother-child couples were included. Maternal vascular filling hadn’t influence with the weight loss of the newborn in maternity (p > 0.1). The induction of labor and the duration of it didn’t impact maternal VR (p >0.1). A positive correlation between maternal RV and neonatal arterial pH (p <0.1) has been highlighted. 49 of the newborns lost at least 7% of their birth weight. 7 of them lost more than 10%. The absence of labor and fluid’s types did not influence this weight loss. On the fourth day, loss of weight has been confirmed either by female sex newborns or those coming from induction of labor (p < 0.05). Conclusion: This study doesn’t demonstrate a link between the vascular volume injected during labor and an increase in neonatal loss of weight. The identification of the threshold quantity of intravenous fluid for which weight loss greater than 7% is possible in order to put in place preventive measures to improve care for the newborn.
Objectif : l’objectif principal de notre étude a été d’établir l’influence de l’administration de fluides intra veineuse chez les patientes césarisées sur la perte de poids du nouveau-né dans les 96 heures après la naissance. Méthodes : il s’agissait d’une étude observationnelle prospective et multicentrique. Elle a été conduite dans 5 centres hospitaliers du département des Alpes-Maritimes en France entre le 13 octobre 2019 et le 31 janvier 2020. Les critères d’inclusion étaient les femmes césarisées donnant naissance à un nouveau-né sain, à terme à la suite d’une grossesse singleton à bas risque et allaitant de manière exclusive au sein. Les critères de jugement principaux étaient l’apport hydrique maternel et la perte de poids du nouveau-né. Résultats : 71 couples mères-enfants ont été inclus. Aucune influence n’a été démontrée entre le remplissage vasculaire maternel et la perte de poids du nouveau-né en maternité (p > 0,1). Le déclenchement du travail et la durée du travail n’avaient pas d’impact sur le remplissage vasculaire (RV) maternel (p > 0,1). Une corrélation positive entre le RV maternel et l'acidité du sang (pH) artériel néonatal (p < 0,1) a été mis en évidence. 49 des nouveau-nés ont perdu minimum 7% de leurs poids de naissance, dont 7 ont perdu 10% ou plus. L’absence de travail et le type de solutés n’influençaient pas cette perte de poids. Au quatrième jour, les filles et les enfants d’un travail déclenché perdaient plus de poids (p <0,05). Conclusion : nous n’avons pas mis en évidence un lien entre le volume vasculaire injecté pendant le travail et une majoration de perte de poids néonatale. Cette étude manquait d’effectif suffisant. La quantité minimale du liquide intraveineux, provoquant une perte de plus de 7% du poids du nouveau-né, est à déterminer afin de mettre en place les mesures préventives adéquates pour améliorer les soins de l’enfant.
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Dates and versions

dumas-03198846 , version 1 (15-04-2021)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03198846 , version 1

Cite

Marie Étienne. Influence du remplissage vasculaire maternel lors des accouchements par césarienne sur la perte de poids des nouveaux-nés allaités : étude prospective multicentrique préliminaire. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03198846⟩
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