Gynecological follow up of women with cystic fibrosis: A cross-sectional study conducted at the Cystic Fibrosis center of the Bordeaux University Hospital
Suivi gynécologique des femmes atteintes de mucoviscidose : Une étude transversale menée au Centre de Ressources et de Compétences de la Mucoviscidose du Centre Hospitalo-Universitaire de Bordeaux
Résumé
Introduction: more and more women with cystic fibrosis reach their reproductive years. Only few studies exist, but data suggest an insufficient gynecological follow-up in this population. Method: the objective was to describe the quality of the gynecological follow-up of women with cystic fibrosis using several criteria: adherence to gynecological follow-up, contraceptive coverage and compliance with the prevention plan of cervical cancer. We conducted a cross-sectional study based on a self-report questionnaire submitted to adult patients, transplanted or not, followed by the Cystic Fibrosis Center in Bordeaux between April 2019 and February 2020. Results: 63 women were included (27% of whom were transplanted) with a participation rate of 73%. An adequate gynecological follow-up was found for 71.2% of our patients. Cervical screening was suitable for 72.2% of the patients and 56.2% if transplanted. HPV vaccine coverage was consistent for 39.4% of the cohort. Finally, regarding contraceptive coverage, 78% of our patients was using a contraceptive method, and 57.1% of the transplanted patients. Conclusion: our study revealed shortcomings in our cohort’s gynecological follow-up quality, particularly in terms of contraception. Contraception in patients at higher risk in case of an unplanned pregnancy was too often inadequate. Our study suggests the utility of a dedicated gynecological healthcare pathway.
Introduction : les femmes atteintes de mucoviscidose sont de plus en plus nombreuses à atteindre la période de vie reproductive. Peu de publications existent mais des données suggèrent un suivi gynécologique insuffisant dans cette population. Méthode : l'objectif était de décrire la qualité du suivi gynécologique des femmes atteintes de mucoviscidose à l’aide de critères principaux : l’observance d’un suivi gynécologique régulier, l’utilisation d’une contraception et l’adhésion à la prévention du cancer du col de l’utérus. Nous avons mené une étude transversale à partir d’un auto-questionnaire soumis aux patientes adultes transplantées ou non, ayant consulté au Centre de Ressources et de Compétences de la Mucoviscidose de Bordeaux entre avril 2019 et février 2020. Résultats : 63 femmes ont été incluses (dont 27% étaient transplantées) pour un taux de participation de 73%. Le suivi gynécologique était adéquat pour 71,2% des patientes de la cohorte. Le dépistage du cancer du col de l’utérus était conforme aux recommandations pour 72,2% des patientes et 56,2% des transplantées. La couverture vaccinale anti-HPV était conforme pour 39,4% de la cohorte. Enfin concernant la couverture contraceptive 78% des patientes utilisait une contraception lorsqu’elle était nécessaire, et 57,1% des transplantées. Conclusion : notre étude a révélé des lacunes dans la qualité du suivi gynécologique de notre cohorte notamment sur le plan contraceptif. Les patientes les plus exposées à un risque en cas de grossesse non planifiée avaient une contraception trop souvent inadaptée. Notre étude plaide en faveur de la mise en place d’un parcours de soin gynécologique dédié.
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