La pratique des Thérapies Comportementales et Cognitives par les médecins généralistes du Calvados dans l'insomnie chronique des patients âgés de 18 à 65 ans - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Practice of Cognitive Behavioral Therapies by general practitioners in Calvados in chronic insomnia patients aged 18 to 65 years

La pratique des Thérapies Comportementales et Cognitives par les médecins généralistes du Calvados dans l'insomnie chronique des patients âgés de 18 à 65 ans

Abstract

Chronic insomnia is a real public health issue. Hypnotic prescription, mostly by general practitioners, is the most common therapeutic response. However, the Haute Autorité de Santé recommendations are clear, Cognitive Behavioral Therapies (CBT) are the first-line chronic insomnia’s treatment. The objective of this work was to carry out an inventory of the practice of these therapies by Calvadosian general practitioners in chronic insomnia of patients aged 18 to 65 years by putting it in parallel with the therapeutic expectations of these same patients. We interviewed Calvadosian general practitioners and patients via two questionnaires. We tried to understand the challenges and barriers to CBT practice for insomnia (CBT-I) for Calvadosian general practitioners. At the same time, we interviewed patients about their potential chronic insomnia problem, their therapeutic expectations, particularly regarding their general practitioner, and their opinion about tools to help them better deal with this problem. The results of the questionnaires showed that patients are looking for a non-medicinal management of their insomnia, so general practitioners must develop their treatment towards a validated non-medicinal approach. CBT-I is the perfect answer, but its implementation remains difficult. Thus we were able to make practical proposals to promote their practice by general practitioners, in line with patients' expectations.
L’insomnie chronique est un véritable enjeu de santé publique. La prescription d’hypnotique, majoritairement par des médecins généralistes, en est la réponse thérapeutique la plus fréquente. Or, les recommandations de la Haute Autorité de Santé sont claires, les Thérapies Comportementales et Cognitives (TCC) sont le traitement de première intention de l’insomnie chronique. L’objectif de ce travail était de réaliser un état des lieux de la pratique de ces thérapies par les médecins généralistes du Calvados dans l’insomnie chronique des patients âgés de 18 à 65 ans en le mettant en parallèle avec les attentes thérapeutiques de ces mêmes patients. Nous avons interrogé des médecins généralistes et patients calvadosiens via deux questionnaires. Nous avons cherché à comprendre les difficultés et obstacles à la pratique des TCC dans l’insomnie (TCC-I) pour les praticiens de médecine générale du Calvados. Nous avons concomitamment interrogé des patients sur leur éventuel problème d’insomnie chronique, le cas échéant sur leurs attentes thérapeutiques notamment vis-à-vis de leur médecin généraliste et sur leur opinion concernant des outils pour les aider à mieux faire face à ce problème. Les résultats des questionnaires ont montré que les patients sont demandeurs d’une prise en charge non médicamenteuse de leur insomnie, les médecins généralistes doivent donc faire évoluer leur prise en charge vers une approche non médicamenteuse validée. Les TCC-I en sont la réponse idéale mais leur mise en pratique reste difficile. Nous avons ainsi pu faire des propositions concrètes pour promouvoir leur pratique par les médecins généralistes, en adéquation avec les attentes des patients.
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dumas-03205189 , version 1 (22-04-2021)

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  • HAL Id : dumas-03205189 , version 1

Cite

Augustin Caralp. La pratique des Thérapies Comportementales et Cognitives par les médecins généralistes du Calvados dans l'insomnie chronique des patients âgés de 18 à 65 ans. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03205189⟩
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