Impact d’une association d’antibiotiques comprenant un aminoside sur la mortalité en réanimation dans une population de patients admis pour choc septique - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2019

Impact d’une association d’antibiotiques comprenant un aminoside sur la mortalité en réanimation dans une population de patients admis pour choc septique

Abstract

Introduction : l’association d’antibiotique comprenant un aminoside est recommandée à la phase initiale du choc septique. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact de cette association sur la mortalité en réanimation dans une population en état de choc septique. Méthodes : cette étude rétrospective, observationnelle et monocentrique menée au sein du service de médecine intensive et réanimation de l’hôpital Cochin a inclus tous les patients admis pour choc septique. Les données épidémiologiques, de prise en charge et pharmacocinétiques ont été analysées à partir d’un score de propension avec une analyse multivariée en risque compétitif. Résultats : entre janvier 2008 et décembre 2016, 1040 patients ont été admis, ayant une mortalité globale en réanimation de 35 %. Une antibiothérapie associant au moins une dose d’aminoside a été administrée chez 616 (59 %) patients. Après appariement sur le score de propension, 348 patients étaient inclus dans chaque groupe. L’objectif de concentration au pic (Cmax) n’était atteint que dans 30 % des cas pour l’amikacine et jamais pour la gentamicine. La mortalité était de 36 % chez les patients ayant reçu un aminoside en comparaison de 29 % chez les patients n’en ayant pas reçu (p=0,07 en analyse univariée). L’analyse multivariée ne retrouve pas d’association entre l’administration d’aminoside et la mortalité (CSH : 1,19 [0,95-1,55], p=0,25).
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  • HAL Id : dumas-03205476 , version 1

Cite

Simon Meslin. Impact d’une association d’antibiotiques comprenant un aminoside sur la mortalité en réanimation dans une population de patients admis pour choc septique. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-03205476⟩
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