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Master Thesis

Distribution du volume érythrocytaire et évaluation du canal artériel du prématuré

Résumé : La recherche des critères de sévérité du shunt ductal est importante pour argumenter la décision de traiter médicalement ou chirurgicalement le canal artériel. Les critères indépendants de l'échographie sont recherchés en particulier pour compléter cette technique de référence dont les limites sont constatées par la faiblesse des corrélations du diagnostic échographique avec l'incidence des complications. Le rapport de la dispersion du volume des globules rouges par le taux de plaquettes (RPR) a été récemment proposé dans plusieurs publications comme indicateur efficace de canal artériel hémodynamiquement significatif (CAHS). Les conclusions sont contradictoires puisque ces résultats ne sont pas retrouvés dans d'autres recherches. Déterminer les corrélations entre la survenue de CAHS et la valeur du ratio-RPR déterminé sur le bilan sanguin à la naissance et dans les premiers jours de vie. Étude rétrospective, monocentrique réalisée sur les enfants prématurés < 32 SA hospitalisés au CHU Amiens-Picardie en 2018 et 2019. Au total, 292 patients ont été répertoriés parmi lesquels 35 ont été exclus de l'analyse pour malformation congénitales graves et décès précoces <48h. Le reste de patients étaient étudiés dans une approche d'analyse appariée sur le terme de naissance ±0.5 SA. Après élimination de 125 patients, les 132 restants ont été testés pour l'association entre le CAHS et la valeur de RPR : aucune corrélation significative n'a été trouvée en univariée, ni en analyse multivariée englobant divers autres facteurs périnataux. Le taux de globules rouges et la qualité de la croissance staturale ont été les seuls facteurs indépendamment associés au CAHS. Le ratio-RPR n'est pas associé au statut hémodynamique du canal artériel. La signification de l'association retrouvée entre CAHS et la numération des GR et la croissance somatique nécessite des recherches supplémentaires plus approfondies.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03205653
Contributor : Bu Santé Upjv Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Thursday, April 22, 2021 - 2:37:29 PM
Last modification on : Wednesday, November 3, 2021 - 4:48:59 AM

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Sohouenou Fanny. Thèse d'exer...
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  • HAL Id : dumas-03205653, version 1

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Fanny Sohouenou. Distribution du volume érythrocytaire et évaluation du canal artériel du prématuré. Pédiatrie. 2020. ⟨dumas-03205653⟩

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