Évaluation de l'état nutritionnel des enfants scoliotiques hospitalisés pour arthrodèse vertébrale au sein du service de chirurgie pédiatrique du CHU de Caen - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Assessment of the nutritional status of children with scoliosis hospitalized for vertebral arthrodesis in the pediatric surgery department of the CHU de Caen

Évaluation de l'état nutritionnel des enfants scoliotiques hospitalisés pour arthrodèse vertébrale au sein du service de chirurgie pédiatrique du CHU de Caen

Abstract

Introduction: Malnutrition, even in children, is a major issue. It increases complications, length and costs of hospitalisation. Scoliosis surgery can cause it or make it worse. The objective of this study was to assess the nutritional status of children with scoliosis undergoing spinal arthrodesis. Material and methods: A retrospective study was carried out in children undergoing spinal arthrodesis at the Caen University Hospital from July 2009 to July 2019 in order to assess their nutritional status before and after surgery. Complications, length of hospitalization and the impact of a dietitian’s intervention were also evaluated. Results: Two hundred and twenty-one files were analyzed. Eleven percent of the children were malnourished when they entered (5% mild, 5% moderate and 1% severe). There were significantly more complications in malnourished children (36% versus 18% -p=0,004). Superior mesenteric artery syndrome has occurred in 20% of undernourished children. The length of hospital stay was increased in malnourished children, although the difference was not significant. Discussion and conclusion: The nutritional assessment in scoliotic children by body mass index may underestimate undernutrition, responsible for increased complications in postoperative, duration and cost of hospitalization. A specific pre- and post-operative assessment is required to strenghten the management of undernourished or underweight children.
Introduction : la dénutrition, même en pédiatre, est un enjeu majeur. Elle augmente les complications, la durée et le coût de séjour. La chirurgie de scoliose peut l’engendrer ou la majorer. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’état nutritionnel chez les enfants scoliotiques opérés d’une arthrodèse vertébrale. Matériel et méthode : une étude rétrospective a été menée chez les enfants opérés d’une arthrodèse vertébrale au CHU de Caen entre juillet 2009 et juillet 2019, afin d’évaluer leur état nutritionnel en pré et post-opératoire. Les complications, la durée d’hospitalisation et l’impact de la prise en charge par une diététicienne ont également été évalués. Résultats : deux cent vingt et un dossiers ont été analysés. Onze pour cent des enfants étaient dénutris lors de leur entrée (5% légère, 5% modérée et 1% sévère). Il y avait significativement plus de complications chez les enfants dénutris (36% versus 18% - p=0,004). Un syndrome de la pince aorto mésentérique est survenu pour 20% des enfants dénutris. La durée d’hospitalisation était augmentée chez les enfants dénutris, même si la différence n’était pas significative. Discussion et conclusion : l’évaluation nutritionnelle chez les enfants scoliotiques par l’IMC peut sous-estimer une dénutrition, responsable d’une majoration des complications en post-opératoire, de la durée et du coût d’hospitalisation. Une évaluation spécifique en pré et post-opératoire est nécessaire afin de renforcer la prise en charge des enfants dénutris ou en insuffisance pondérale.
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Dates and versions

dumas-03208471 , version 1 (26-04-2021)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03208471 , version 1

Cite

Léa Abbot. Évaluation de l'état nutritionnel des enfants scoliotiques hospitalisés pour arthrodèse vertébrale au sein du service de chirurgie pédiatrique du CHU de Caen. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03208471⟩
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