Étude rétrospective évaluant l’introduction d’un protocole de guidance des gestes de réanimation cardio-pulmonaire lors des appels pour arrêt cardio-respiratoire extra-hospitalier au SAMU centre 15 du Calvados : évaluation des pratiques - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Retrospective study assessing the introduction of a guideline protocol for CPR via phone calls to SAMU Centre 15, Calvados for out-of-hospital cardio-pulmonary arrest: practices evaluation

Étude rétrospective évaluant l’introduction d’un protocole de guidance des gestes de réanimation cardio-pulmonaire lors des appels pour arrêt cardio-respiratoire extra-hospitalier au SAMU centre 15 du Calvados : évaluation des pratiques

Abstract

Cardiopulmonary arrest is the most extreme vital emergency. In France, we have 40, 000 out-of-hospital CPAs a year and the survival rate remains low, about 10%. In face of low figures for first aid training in the general population, it seems essential to offer an efficient guiding system to CPR before the arrival of emergency services. Therefore, we have implemented an algorithm helping with CPA regulation at the SAMU 14. Our objective is to assess retrospectively the changes in the time to start CPR teleguided by medical assistants for regulation as well as the appreciation by the regulation teams of this supporting guideline. The study showed that this time got better, from 444 seconds to 409 seconds, with no significance. The time taken to detect the CPA while on the line with medical services increased insignificantly from 312 seconds before implementing the new protocol to 357 seconds after implementation. Looking for an AED was done for 1 patient before implementation and for 5 patients after implementation. On average, it took 848 seconds to send emergency medical services before implementation and 928 seconds after implementation (p= 0.24). Our study does not show significant improvement of the time taken to implement CPR. After the evaluation of the regulation data, we cannot assert that the form of this new protocol is the cause rather than the difficulties of its implementation.
L’arrêt cardio-respiratoire est l’urgence vitale la plus extrême. En France, on compte 40 000 ACR extra-hospitaliers par an, son taux de survie reste faible de l’ordre de 10%. Devant les faibles taux de formations aux gestes de premiers secours de la population générale il paraît primordial de proposer une aide efficace à la RCP avant l’arrivée des premiers secours. Nous avons donc mis en place un algorithme d’aide à la régulation des ACR au SAMU14. L’objectif de notre travail est d’évaluer par une étude rétrospective les modifications des délais de mise en place de la RCP de l’ARM par téléguidance et le ressenti des équipes vis-à-vis de l’arrivée de ce support d’aide à la régulation. L’étude a montré que le délai de mise en place de la RCP s’améliorait, passant de 444 secondes à 409 secondes, sans significativité. Le délai mis pour détecter l’ACR après le décroché médical augmentait de manière non significative à 312 secondes avant la mise en place du protocole et 357 secondes après. La recherche d’un DAE n’était réalisée que pour 1 patient avant la mise en place du protocole et 5 patients après celui-ci. Les moyens médicalisés étaient envoyés dans un délai moyen de 848 secondes avant la mise en place du protocole, et en 928 secondes après sa mise en place (p = 0.24). Notre étude ne montre pas d’amélioration significative des délais de mise en place de la RCP. Après évaluation des dossiers de régulation nous ne pouvons pas affirmer que la forme de ce protocole en serait la cause devant les difficultés de son application.
Fichier principal
Vignette du fichier
LEMARCIS LECHOISMIER.pdf (5.86 Mo) Télécharger le fichier

Dates and versions

dumas-03208650 , version 1 (26-04-2021)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03208650 , version 1

Cite

Anaïs Lemarcis, Paul-Hugues Le Choismier. Étude rétrospective évaluant l’introduction d’un protocole de guidance des gestes de réanimation cardio-pulmonaire lors des appels pour arrêt cardio-respiratoire extra-hospitalier au SAMU centre 15 du Calvados : évaluation des pratiques. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03208650⟩
72 View
157 Download

Share

Gmail Facebook X LinkedIn More