Master Thesis Year : 2018

Syndrome néphrotique et polyradiculonévrite : une seule et même maladie ?

Abstract

De nombreux cas dans la littérature décrivent l’association de syndromes glomérulaires et de polyradiculonévrites. Cette association suggère la présence d’auto-anticorps ayant des épitopes communs contre le système nerveux et le glomérule. L’objectif de notre étude est de recenser des cas concernant cette association, rechercher les anticorps spécifiques des polyradiculonévrites chroniques et des syndromes glomérulaires chez ces cas et de rechercher une potentielle cible antigénique commune. Matériels et méthodes : nous avons réalisé une enquête nationale. Un des patients recensé présentait un syndrome neuro-rénal associé à des anticorps anti-contactine de type 1 dont la cible antigénique est déjà décrite au niveau paranodale. La recherche de contactine de type 1 sur le glomérule a été faite par immunofluorescence. Résultats : cinq patients ont été recrutés sur les CHU Bordeaux, Nantes et Montpellier. Ils présentent tous une polyradiculonévrite chronique associée à une glomérulonéphrite extra-membraneuse pour deux d’entre eux, une hyalinose segmentaire et focale pour l’un et des lésions glomérulaires minimes pour un autre. Des IgG4 anti-neurofascine 186 sont présents chez l’une des patientes et des IgG4 anti-contactine de type 1 chez un autre, ces 2 protéines étant des cibles nodales et paranodales au niveau du système nerveux. La neurofascine a été décrite au niveau du podocyte et nous avons montré la présence de contactine de type 1 au niveau du glomérule sain par immunofluorescence. Conclusion : la contactine de type 1 et la neurofascine semblent être des cibles antigéniques potentielles concernant l’association de syndrome glomérulaire et de polyradiculonévrite, ces deux protéines étant retrouvées au niveau du glomérule et du neurone.
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6 3 2
Year Month Jours
Avant la publication
Monday, May 19, 2031
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Monday, May 19, 2031
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dumas-03211215 , version 1 (28-04-2021)

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  • HAL Id : dumas-03211215 , version 1

Cite

Amandine Pialot. Syndrome néphrotique et polyradiculonévrite : une seule et même maladie ?. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-03211215⟩
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