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Master Thesis Year : 2020

Impact d’une concentration dynamique en oxygène pendant l’étape de culture embryonnaire en fécondation in vitro sur le développement embryonnaire préimplantatoire humain et le taux de naissances vivantes

Abstract

In in vitro fertilization (IVF), human embryos are usually cultured under 5% oxygen during preimplantation development. Recent data suggest that a dynamic (5%-2%) oxygen strategy during human preimplantation embryo culture could improve IVF outcomes. A retrospective cohort study was carried out at the Montpellier University Hospital between june 2014 and march 2019. A total of 120 couples who had benefited from one IVF cycle under monophasic (5%) oxygen strategy and one subsequent IVF cycle under dynamic (5%-2%) oxygen strategy was enrolled. Our results showed that a dynamic (5%-2%) oxygen strategy was significantly associated with improved IVF outcomes, with higher total (54.8% (297/542) vs. 44.4% (230/518), p = 0.0007) and usable (32.8% (178/542) vs. 21.8% (113/518), p < 0.0001) blastulation rates as well as increased cumulative implantation (37.3 ± 43.0% vs.13.5 ± 23.7%, p = 0.003), clinical pregnancy (36.7 ± 43.5% vs. 15.0 ± 31.0%, p = 0.004) and live birth (31.1 ± 42.1% vs. 7.4 ± 16.9%, p = 0.002) rates compared to monophasic (5%) oxygen strategy. The implementation of dynamic (5%-2%) oxygen strategy during preimplantation embryo culture in IVF centres worldwide could increase the “take home baby rate”, improving the cost-effectiveness of IVF and the management of infertile couples. The characterization of molecular mechanisms involved in the improvement of embryo implantation potential under dynamic (5%-2%) oxygen strategy is under investigation in the laboratory. Further randomised control trials are warranted to infirm or confirm these interesting data.
En fécondation in vitro (FIV), la culture des embryons humains se déroule généralement sous 5% d’oxygène. Des résultats récents suggèrent qu’une concentration dynamique (5%-2% ) en oxygène pendant la culture embryonnaire pourrait être une piste d’amélioration des résultats en FIV. Une étude de cohorte rétrospective a été réalisée au CHU de Montpellier entre juin 2014 et mars 2019. Au total, 120 couples ayant bénéficié de deux tentatives de FIV (une en culture monophasique (5%) et la suivante en culture dynamique (5%-2%)) ont été inclus. Nos résultats montrent que la culture dynamique (5%-2%) est associée à une augmentation significative des taux de blastulation totale (54,8% (297/542) vs. 44,4% (230/518), p = 0,0007) et utile (32,8% 178/542) vs. 21,8% (113/518), p < 0,0001) ainsi que des taux cumulés d’implantation (37,3 ± 43,0% vs.13,5 ± 23,7%, p = 0,003), de grossesses cliniques (36,7 ± 43,5% vs. 15,0 ± 31,0%, p = 0,004) et de naissances vivantes (31,1 ± 42,1% vs. 7,4 ± 16,9%, p = 0,002) en comparaison à la culture monophasique (5%) en oxygène. La mise en place d’une stratégie de culture dynamique au sein des centres de FIV pourrait optimiser le rapport « coût-efficacité » de la FIV, améliorant ainsi la prise en charge des couples infertiles. La caractérisation des mécanismes moléculaires impliqués dans l’augmentation du potentiel implantatoire des embryons cultivés sous une concentration dynamique en oxygène est actuellement en cours d’investigation au laboratoire. Des essais randomisés de large échelle sont nécessaires pour confirmer ou infirmer ces premiers résultats intéressants.
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Avant la publication
Tuesday, April 29, 2031
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dumas-03212097 , version 1 (29-04-2021)

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Attribution - NonCommercial - ShareAlike

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  • HAL Id : dumas-03212097 , version 1

Cite

Aneta Andreeva. Impact d’une concentration dynamique en oxygène pendant l’étape de culture embryonnaire en fécondation in vitro sur le développement embryonnaire préimplantatoire humain et le taux de naissances vivantes. Human health and pathology. 2020. ⟨dumas-03212097⟩
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