Analyse des appels du centre 15-SAMU 24 par les EHPAD de Dordogne et association en fonction du niveau de médicalisation - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2021

Analysis of calls from center 15-SAMU 24 by nursing home of dordogne and association according to the level of medicalization

Analyse des appels du centre 15-SAMU 24 par les EHPAD de Dordogne et association en fonction du niveau de médicalisation

Abstract

Context: french population is getting older. To answer the autonomy loss, the government propose special accommodation like nursing homes. Resorting to the emergency services and non scheduled hospitalisation is growing for the elderlies. Pre-hospital medecine and medical call centers (SAMU) are not spared. In New Aquitaine, the department of Dordogne is the second oldest. There are a lot of nursing home for elderly with autonomy loss. The medical call center is situated in Périgueux and receives many calls from it for more or less urgent patterns. Aim: we wanted to analyse the medical answer level (medical advice, private ambulance, firemen, emergency rapid response unit or SMUR) to the calls from nursing homes of Dordogne according to the level of medicalization. Material and method: it was a retrospective mono centric study describing the characteristics of nursing homes’ residents calls and the medical regulation decisions that were made from the 1st of june to the 31st of august 2019. Results: the average age was about 87 years old and most patients were women. The calls were more frequent during day (61,8%). Nursing home with high level of medicalization were more concerned (35,9%). The calls concerned mostly non pathology considered as non urgent. The most frequent pattern was traumatology (25,2%). Liberal practitioners and emergency doctors were equally concerned by the calls. The answers were medical council (35,8%) or sending private ambulance (36,3%). The SMUR was triggered 13 times. There was neither significant difference between the decisions made by the regulator according to the level of medicalization (p=0,4) nor for the other criteria of regulation (priority level, balance sheet by the effector). Conclusion: nursing homes’ level of medicalization is not favoring the use of any medical means by the SAMU but it could be interesting to weigh it according to the number of resident.
Contexte : la prise en charge des urgences chez les résidents d’EHPAD est une réelle problématique. Mais les hospitalisations dans les services d’urgence n’est pas en lien avec les comorbidités de ces patients. Leur recours aux centres de régulation médicale devient une part importante de l’activité des SAMU. En parallèle les établissements d’hébergement tels que les EHPAD ont un taux d’encadrement médical très hétérogène. La Dordogne, département à la population âgée, n’échappe pas à cette situation. Objectif: savoir si le niveau de médicalisation des EHPAD influence le recours au SAMU. Matériel et méthode : étude épidémiologique monocentrique rétrospective portant sur la description des appels pour des résidents d’EHPAD et les décisions de régulation médicale du SAMU de Périgueux en découlant entre le 1er juin et le 31 août 2019. Résultats : 910 dossiers de régulation étaient retenus. L’âge moyen était de 87 ans et les femmes étaient majoritaires. Les appels étaient plus fréquents le jour (61,8%). Ils concernaient surtout les EHPAD de niveau 1 de médicalisation (35,9%). Le SAMU était appelé dans 64,1% des cas pour des pathologies non urgentes. La PDSA et l’AMU étaient sollicités de manière équitable. Les réponses apportées étaient un conseil médical (35,8%) ou l’envoi d’une ambulance privée (36,3%) en majorité. Le SMUR avait été déclenché pour 13 appels. Il n’y avait pas de différence significative entre les décisions prises par le médecin régulateur en fonction des niveaux de médicalisation (p=0,4) ni pour les autres critères de régulaGon (niveau de priorité, bilan par l’effecteur). Conclusion : le niveau de médicalisation des EHPAD n’était pas un critère favorisant le recours à un quelconque moyen de secours de manière isolée; il serait intéressant de le pondérer en fonction du nombre de résidents.

Keywords

Fichier principal
Vignette du fichier
Med_Spe_2021_Ado.pdf (6.37 Mo) Télécharger le fichier
Origin : Files produced by the author(s)

Dates and versions

dumas-03213042 , version 1 (30-04-2021)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03213042 , version 1

Cite

Marjolaine Ado. Analyse des appels du centre 15-SAMU 24 par les EHPAD de Dordogne et association en fonction du niveau de médicalisation. Sciences du Vivant [q-bio]. 2021. ⟨dumas-03213042⟩
115 View
116 Download

Share

Gmail Facebook X LinkedIn More