Impact organisationnel à l’hôpital pour la mise en place d’un traitement par thérapie cellulaire et génique : cas des cellules CAR-T - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Impact organisationnel à l’hôpital pour la mise en place d’un traitement par thérapie cellulaire et génique : cas des cellules CAR-T

Abstract

Les cellules CAR-T ont révolutionné la prise en charge du lymphome diffus à grandes cellules B et de la leucémie aiguë lymphoblastique. De par la spécificité de leur mécanisme d’action, entre 40% et 60% des patients ont obtenu une rémission complète à long terme alors qu’ils étaient en échec thérapeutique. Cependant les modalités de production de cette thérapie et sa mise en place dans les centres hospitaliers se heurtent à de nombreuses contraintes. L'objectif principal de ce travail a été de dresser un état des lieux actuel de l’impact organisationnel de la mise en place de ce traitement dans les différents centres hospitaliers français interrogés suite à un retour d’expérience au Centre Henri Becquerel de Rouen. Des questionnaires s’adressant à la fois aux médecins et aux pharmaciens ont donc été envoyés à 10 établissements. Sur les 10 établissements, nous avons obtenue 6 réponses de la part de médecins et 7 réponses de la part des pharmaciens. L’organisation mise en place est très variable d’un établissement à un autre, les obstacles rencontrés dépendent des moyens humains, financiers et des infrastructures dont dispose l’hôpital. Une charge de travail supplémentaire est observée à tous les plans nécessitant une collaboration multidisciplinaire de tous les acteurs impliqués (pharmaciens, médecins, infirmières, personnel du laboratoire de thérapie cellulaire), sans oublier l’implication non négligeable du laboratoire pharmaceutique commercialisant les cellules CAR-T en question. Même si les résultats d’efficacité thérapeutique de ces traitements sont exceptionnels le circuit de sa mise en place reste lourd, chronophage et doit parfois faire face à des problématiques territoriales régies par les agences réglementaires de santé.
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Dates and versions

dumas-03214002 , version 1 (30-04-2021)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03214002 , version 1

Cite

Aziza El Fellah. Impact organisationnel à l’hôpital pour la mise en place d’un traitement par thérapie cellulaire et génique : cas des cellules CAR-T. Sciences pharmaceutiques. 2020. ⟨dumas-03214002⟩
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