Étude descriptive des pratiques des médecins généralistes et pédiatres libéraux de l’Hérault devant une rotation des pieds à la marche chez l’enfant
Résumé
La prise en charge, chez les enfants, d’une marche avec rotation des pieds est une question fréquente en médecine de premier recours. Les médecins généralistes et pédiatres libéraux semblent peu formés sur le sujet. Les orthopédistes et MPR pédiatriques ont établi certains critères cliniques de gravité devant aboutir à une prise en charge spécialisée. En dehors de ces circonstances aucun examen complémentaire ou traitement n’est indiqué. L’objectif était d’établir un état des connaissances des médecins généralistes et pédiatres exerçant dans l’Hérault.
Méthodes : nous avons réalisé une étude observationnelle transversale descriptive quantitative de la prise en charge, par les médecins généralistes et pédiatres libéraux, des enfants vus en cabinet pour troubles de la marche avec rotation des pieds. Pour cela nous avons diffusé un auto-questionnaire aux médecins généralistes et pédiatres libéraux de l’Hérault, par mail, via le CDOM. L’envoi a été réalisé le 06/08/2019 avec relance le 20/04/2020.
Résultats : nous avons obtenu 106 réponses (9.5 % des questionnaires envoyés). Deux tiers des médecins n’ont jamais reçu de formation spécifique sur le sujet. Environ la moitié des médecins généralistes et un quart des pédiatres adressent « souvent » ou « toujours » leur patient au spécialiste. Ils prescrivent peu d’examens complémentaires. Les critères cliniques d’inquiétude sont, pour eux, une spasticité et un testing moteur anormal ; concernant les évènements néonataux, ce sont une malposition des pieds à la naissance et une souffrance péri natale.
Conclusion : ce que semble montrer cette étude c’est que les connaissances des médecins sur le sujet sont hétérogènes et s’expliquent par l’absence de formation systématique. La principale perspective est une meilleure information concernant la marche en rotation des enfants. À destination des médecins sous forme de formations adaptées et d’une fiche de synthèse, ainsi que des parents, sous forme de fascicule expliquant le développement physiologique des membres inférieurs.
Domaines
Médecine humaine et pathologieOrigine | Fichiers produits par l'(les) auteur(s) |
---|