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Master Thesis

Caractéristiques de la population consultant en médecine générale dans les quartiers prioritaires de la politique de la ville de Montpellier, dans l’échantillon FETOMP, chez les patients jugés en situation de précarité et non

Résumé : Contexte : en France, la lutte contre les inégalités sociales de santé représente un enjeu de santé majeur. L’effort à mener pour tenter de les réduire ne concerne pas uniquement la question de l’accès aux soins, mais aussi celle des attitudes et des prises en charge des professionnels de santé en fonction de l’appartenance sociale des patients. Les quartiers prioritaires de la ville (QPV), dont ceux de la ville de Montpellier, concentrant une proportion plus importante d’habitants jugés en situation de précarité, il était donc intéressant de mener une étude sur l’effet de la précarité sur les consultations de médecine générale au sein des QPV de Montpellier. Méthodes : étude descriptive prospective multicentrique dans l’échantillon FETOMP des QPV de la ville de Montpellier. Nous étions 12 internes investigateurs de la faculté de médecine de Montpellier, en observation chez 10 médecins généralistes dans 3 des 12 QPV de Montpellier. Nous avons été formés à la Classification internationale des soins primaires (CISP-2). Nous avons recueilli et saisi des variables spécifiques quantitative et qualitative à chaque consultation sur une période de six mois, de février à août 2019, ainsi que des variables relatives aux médecins généralistes observés. Le présent travail analyse secondairement les données du recueil FETOMP selon un score d’Évaluation de la Précarité et des Inégalités de Santé dans les Centres d'Examens de Santé (EPICES) permettant une classification des patients en deux groupes : les patients évalués en situation de précarité et les patients non évalués en situation de précarité. Résultats : les données de consultation ont été enregistrées pour 416 consultations. Le groupe précaire comportait davantage de patients avec une AME, CMU, ACS ou ALD. Ils avaient aussi de façon plus importante une langue maternelle autre que le français. Chaque consultation comportait en moyenne 3,3 motifs de consultation, 2,3 résultats de consultation, et 4,3 procédures de soins sans différence significative entre le groupe précaire et non précaire. Il existait cependant une différence significative sur le nombre de traitements prescrits avec respectivement 3,0 et 2,3 médicaments par consultation. Le motif de consultation le plus fréquent était du domaine général (51,7 %) puis venaient les motifs ostéo-articulaires (38,5 %) et médicamenteux (27,9 %). Il n’y avait pas de différence significative entre les deux groupes hormis pour le motif hématologique plus souvent abordé dans le groupe précaire. La prise en charge métabolique et la prescription médicamenteuse était davantage réalisée chez les patients précaires alors qu’ils bénéficiaient moins d’un examen médical détaillé. Conclusion : au sein des consultations de médecine générale de l’échantillon FETOMP des QPV de Montpellier étudiés, la précarité avait pour effet d’augmenter le nombre de prise en charge métabolique et de prescription médicamenteuse, et de diminuer la réalisation d’un examen médical détaillé.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03218232
Contributor : Scd Université de Montpellier Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Wednesday, May 5, 2021 - 2:28:46 PM
Last modification on : Monday, October 11, 2021 - 1:25:04 PM
Long-term archiving on: : Friday, August 6, 2021 - 6:47:38 PM

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  • HAL Id : dumas-03218232, version 1

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Citation

Audrey Marchwicki. Caractéristiques de la population consultant en médecine générale dans les quartiers prioritaires de la politique de la ville de Montpellier, dans l’échantillon FETOMP, chez les patients jugés en situation de précarité et non. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03218232⟩

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