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Master Thesis

Évaluation de facteurs de risque de fracture ostéoporotique post-AVC ischémique

Résumé : Introduction : la diminution rapide et profonde de la densité minérale osseuse associée à une modification de la microarchitecture osseuse est l’une des complications fréquente post-AVC. Cette ostéoporose peut conduire à la survenue de fractures, majorant la perte d’autonomie et le risque de mortalité des patients. Malgré une reconnaissance établie de ces complications, aucune recommandation n’existe à ce jour en France concernant la prévention ou la prise en charge de cette ostéoporose induite par l’AVC. Objectifs : l’objectif principal était de déterminer des facteurs de risque de fracture ostéoporotique dans une population post-AVC ischémique. Les objectifs secondaires étaient d’évaluer les moyens déployés afin d’identifier des causes d’ostéoporose secondaire et d’évaluer la proportion de patients ayant bénéficié d’un dépistage de l’ostéoporose par ostéodensitométrie. Matériel et méthode : 96 patients, hospitalisés dans le service de médecine physique et de réadaptation du CHU d’Amiens entre juillet 2017 et juin 2019, ont été inclus dans l’étude après obtention de leur consentement éclairé. Les différents paramètres analysés étaient recueillis à partir du dossier médical des patients et en contactant leur médecin traitant. Une analyse statistique univariée a été réalisée à l’aide des tests de Student et de Fisher. Résultats : 5 fractures sont survenues durant la période de suivi. Les troubles de la statique rachidienne étaient significativement corrélés à un risque accru de survenue de fracture (p=0.04), avec une tendance à ce risque en cas de troubles sensitifs (p=0,06) et de sexe masculin (p=0,15). Aucun patient n’avait bénéficié d’une évaluation des apports calciques quotidiens et 33% avaient bénéficié d’un dosage sanguin de la vitamine D pour 18% de patients ayant reçu une prescription d’ostéodensitométrie. Conclusion : les troubles de la statique rachidienne ainsi que les troubles sensitifs semblent associés à la survenue de fractures en post-AVC. La prévention de ce risque peut être améliorée. Pour cela, des études de puissance statistique plus forte sont nécessaires pour pouvoir développer un score pronostic de fracture ostéoporotique post-AVC.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03218829
Contributor : Bu Santé Upjv Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Wednesday, May 5, 2021 - 7:25:08 PM
Last modification on : Sunday, December 5, 2021 - 3:13:24 AM

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Vergne Capucine. Thèse d'exer...
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  • HAL Id : dumas-03218829, version 1

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Capucine Vergne. Évaluation de facteurs de risque de fracture ostéoporotique post-AVC ischémique. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03218829⟩

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