Évaluation du score ASPECTS appliqué au scanner de perfusion cérébrale chez les patients présentant un AVC ischémique : corrélation avec le territoire ischémié - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2021

Évaluation du score ASPECTS appliqué au scanner de perfusion cérébrale chez les patients présentant un AVC ischémique : corrélation avec le territoire ischémié

Abstract

Déterminer s'il existe une corrélation entre les modifications des cartographies de perfusion cérébrales estimées via le score ASPECTS, et le territoire réellement ischémié réévalué également via le score ASPECTS sur l'imagerie de contrôle, chez des patients présentant un AVC ischémique pour lesquels un scanner de perfusion a été réalisé en première intention. Cette étude rétrospective a été approuvée par notre comité d'éthique local. 52 patients ont été inclus entre août 2016 et janvier 2019. Les images des scanners de perfusion ont été lues par une interne en radiologie ayant fait trois stages de neuroradiologie et un stage en neuroradiologie interventionnelle. Le score ASPECTS a été utilisé en cas d'AVC sylvien et le score PC-ASPECTS en cas d'AVC de la fosse postérieure. Les coefficients de corrélation entre le score appliqué aux cartographies de perfusion cérébrale et l'imagerie de contrôle ou le score de Rankin ont été obtenus grâce au rang de Spearman, et au test des rangs signés de Wilcoxon. Il n'y avait pas de différence significative entre le score CBF30 (CBF fenêtré entre 0 et 30) et le score de référence (p = 0.45). En revanche, pour les 4 autres cartographies de perfusion, une différence significative était observée. Sur l'ensemble de la population, il existe une corrélation positive statistiquement significative pour les scores ASPECTS appliqué au CBV (ρ = 0,46 ; p < 10-3) ainsi que pour le TMAX (ρ = 0,28), le CBF100 (ρ = 0,32) et le CBF30 (ρ = 0,35) avec l'imagerie de contrôle. Aucune corrélation n'était par contre observée pour le score MTT. Pour le sous-groupe des sujets traités, aucune corrélation n'était observée pour les 5 scores de perfusion par rapport au score contrôle, alors que pour le groupe des sujets non-traités, la corrélation restait statistiquement significative pour les scores CBV, CBF30 et CBF100. Il existe une corrélation significative entre le score ASPECTS appliqué au CBV (ρ = -0,33 ; p < 0,05) et le score de Rankin de sortie alors qu'aucune corrélation statistiquement significative n'était observée pour les 4 autres scores de perfusion. L'utilisation du score ASPECTS appliqué au CBV, en cas d'AVC ischémique, est une méthode rapide et simple à mettre en place en pratique courante qui semble être la plus fiable et la plus robuste pour l'estimation du volume ischémié et offre des perspectives intéressantes pour l'estimation du mismatch radiologique.
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Osaer Amandine. Thèse d'exercice. Médecine. Radiodiagnostic et imagerie médicale (UPJV).pdf (1.33 Mo) Télécharger le fichier
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Dates and versions

dumas-03219236 , version 1 (06-12-2021)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03219236 , version 1

Cite

Amandine Osaer. Évaluation du score ASPECTS appliqué au scanner de perfusion cérébrale chez les patients présentant un AVC ischémique : corrélation avec le territoire ischémié. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03219236⟩
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