Schizophrénie et fatigue : une revue de la littérature
Résumé
Contexte : la fatigue est une des plaintes récurrentes chez les personnes atteintes de schizophrénie, pourtant il existe très peu d’études cliniques sur ce sujet. Il s’agit néanmoins d’un enjeu important de santé publique car la fatigue constitue un frein important à l’activité physique, l’emploi, la qualité de vie. Il est donc urgent d’augmenter nos connaissances sur ce sujet afin d’améliorer la prise en charge globale.
Fatigue et schizophrénie : cette sensation universelle est pourtant complexe à définir et possède de multiples composantes. L’aspect mental semble lié à la motivation, qui fait intervenir plusieurs structures cérébrales communiquant via la transmission dopaminergique. Le fait que celle-ci soit altérée dans la schizophrénie peut expliquer une partie de la sensation de fatigue.
Le sommeil est également perturbé dans les pathologies psychotiques. Les études tendent vers des dysfonctionnements qualitatifs et quantitatifs de celui-ci, soulignant également le fait qu’une partie de ceux-ci s’expriment avant l’entrée en maladie. Une corrélation entre marqueur biologique de l’inflammation semble exister. De même, l’inflammation affecte la neurotransmission via son impact sur les neurotransmetteurs comprenant la dopamine.
Prise en charge : celle-ci s’oriente pour le moment vers des thérapies non médicamenteuses comme la TCC ou l’activité physique graduée, qui ont montré des résultats prometteurs dans la sclérose en plaque et le syndrome de fatigue chronique. Le protocole ENERGY vise donc, et ce pour la première fois à travers un essai multicentrique contrôlé randomisé une diminution de la fatigue chez des personnes atteintes de schizophrénie via une prise en charge TCC de gestion de l’activité, mais aussi d’autres critères comme l’humeur, les symptômes de la maladie, la qualité de vie, et des marqueurs biologiques de l’inflammation afin qu’émerge une prise en charge spécifique de ce symptôme.
Domaines
Médecine humaine et pathologieOrigine | Fichiers produits par l'(les) auteur(s) |
---|