Le but de cette étude randomisée contrôlée en double aveugle était d’évaluer l’efficacité analgésique et la sécurité d’un bloc du muscle carré des lombes (QLB) postérieur associé à une analgésie multimodale après prothèse totale de hanche (PTH). Méthodes : avant anesthésie générale pour PTH programmée, 100 patients ont été randomisés pour recevoir 30 ml de ropivacaïne 3,3 mg/ml ou de sérum salé isotonique (SSI) en arrière du muscle carré des lombes. L’analgésie multimodale incluait l’administration systématique de paracétamol et de kétoprofène et une PCA morphine intraveineuse. Le critère de jugement principal était la consommation cumulée de morphine à la 24ème heure postopératoire (H24). Les critères de jugements secondaires étaient la quantité de sufentanil peropératoire, de morphine en salle de surveillance post-interventionnelle (SSPI), les scores de douleur jusqu’à H24, les délais du premier lever et de la marche, la durée d’hospitalisation. Les effets indésirables étaient évalués jusqu’à H24. Résultats : la consommation de morphine à H24 ne différait pas entre les deux groupes, 13 mg [7-21] dans le groupe ropivacaïne, et 16 mg [9-21] dans le groupe SSI, p = 0,34. Aucune différence n’était constatée entre les groupes dans les scores de douleur, la consommation de sufentanil, la consommation de morphine en SSPI, les délais du premier lever et de la première marche, la durée d’hospitalisation ainsi que la survenue d’effets indésirables. Conclusion : après une PTH programmée, la réalisation systématique d’un QLB postérieur en complément d’un régime d’analgésie multimodale ne semble pas utile pour réduire la consommation de morphine et les scores de douleur.