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Master Thesis

L'œsophagectomie par voie trans-hiatale pour adénocarcinome du cardia : cœlio-assistée versus laparotomie

Résumé : Objectif : comparer les résultats postopératoires et oncologiques à court terme de l’œso-gastrectomie polaire supérieure pour adénocarcinome de la jonction œso-gastrique, par voie trans-hiatale cœlio-assistée et par laparotomie. Matériels & Méthodes : entre janvier 2010 et décembre 2020, 175 patients opérés d’un adénocarcinome du cardia par voie trans-hiatale ont été étudiés prospectivement. La technique cœlio-assistée est décrite. Résultats : cent-vingt patients étaient opérés par laparotomie (groupe laparo) et 55 patients étaient opérés par cœlioscopie-assistée (groupe cœlio). Les données démographiques des patients étaient comparables entre les 2 groupes, hormis un taux plus élevé d’antécédents respiratoires dans le groupe cœlio (p = 0,03). La morbidité globale, ainsi que les complications respiratoires, étaient significativement plus faibles dans le groupe cœlio que dans le groupe laparo (respectivement 43% vs. 62%, p = 0,01 et 21,8% vs. 35%, p = 0,03). La durée opératoire était plus longue (299 ± 32,6 vs. 220 ± 78,4, p < 0,01) dans le groupe cœlio mais la durée de séjour hospitalier était plus courte (15 ± 5,38 vs. 22,6 ± 18,1, p < 0,01). Le taux de résection R0 était comparable entre les 2 groupes (96,36% and 96,67%, p = 1). Le nombre moyen de ganglions réséqués était plus important dans le groupe cœlio (20,4 vs 17,7 ; p < 0,01), notamment concernant les ganglions médiastinaux (5,09 vs. 4,08, p = 0,01). Conclusion : nos résultats suggèrent que l’œso-gastrectomie polaire supérieure cœlio-assistée est une technique moins morbide que la laparotomie et permet un meilleur curage ganglionnaire. Une étude de survie à long terme est nécessaire pour valider la sécurité oncologique de cette technique.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03241342
Contributor : Faculté de Médecine Amu <>
Submitted on : Friday, May 28, 2021 - 3:37:15 PM
Last modification on : Thursday, June 3, 2021 - 3:23:40 AM

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THESE Héloïse Seux 27-05-202...
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  • HAL Id : dumas-03241342, version 1

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Héloïse Seux. L'œsophagectomie par voie trans-hiatale pour adénocarcinome du cardia : cœlio-assistée versus laparotomie. Sciences du Vivant [q-bio]. 2021. ⟨dumas-03241342⟩

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