Facteurs influençant le dépistage du VIH, du VHB et du VHC au CeGIDD, chez les patients migrants primo-arrivants d'Afrique de l'Ouest et Centrale orientés depuis la PASS du CHU à Bordeaux : analyse et propositions en vue d'améliorer la prise en charge dans cette population : étude qualitative - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Factors influencing screening for HIV, HBV and HCV at CeGIDD, in newly arrived migrant patients from West and Central Africa referred from the PASS of the Bordeaux CHU

Facteurs influençant le dépistage du VIH, du VHB et du VHC au CeGIDD, chez les patients migrants primo-arrivants d'Afrique de l'Ouest et Centrale orientés depuis la PASS du CHU à Bordeaux : analyse et propositions en vue d'améliorer la prise en charge dans cette population : étude qualitative

Résumé

Introduction: the new migrants should benefit from HIV, HBV and HCV screening tests during a “Health check appointment” within the first 4 months after their arrival on the french territory. To do so, the PASS of the Bordeaux CHU proposes to the migrants to get to the CeGGID. And in fact only a low percentage of the migrants actually participate to the screening tests. Objective: the main objective was to identify the obstacles, the motivating factors and the improvement proposals related to the adhesion to the HIV, HBV and HCV screening tests for the migrants coming from west and central Africa who are prompted to get to the Bordeaux CeGIDD via the PASS of the Bordeaux CHU. Method: 14 semi-structured interviews were done from November 2019 to March 2020. A double coding and a qualitative analysis were then done by the two researchers. Results: a number of levers and of obstacles have been evidenced among the individual factors, the intermediate factors and the structural factors of the determinants of health. Among the factors influencing the adhesion to the screening tests we can highlight: the knowledge and the perception of the screened diseases and of the screening itself, isolation and language barrier, issues with the transportation means and accessibility to the health care centers due to self-organization problems or due to the status of illegal immigrant or due to a fear of the institution, the ignorance of the access rights to the health care system and of its gratuity. Conclusion: many obstacles have been identified and must be resolved to improve the health of this population. The simplification of the intermediate steps and a diversification of the screening means should be developed to optimize the participation to the screening tests. The improvement of the health care literacy and a community approach are other lines of reflection.
Introduction : les patients migrants primo-arrivants devraient bénéficier du dépistage du VIH, VHB et VHC au décours d’un « Rendez-vous santé » dans les quatre mois suivant leur arrivée sur le territoire français. La PASS du CHU de Bordeaux adresse pour ce faire les patients au CeGIDD. Or le taux de participation au dépistage après adressage est faible. Objectif : l’objectif principal était d’identifier les obstacles, les facteurs favorisants et les propositions d’amélioration concernant l’adhésion au dépistage du VIH du VHB et du VHC chez les patients migrants originaires d’Afrique de l’Ouest et Centrale orientés vers le CeGIDD de Bordeaux via la PASS du CHU. Méthode : 14 entretiens semi-dirigés, menés entre Novembre 2019 et Mars 2020, ont été réalisés. Un double codage et une analyse qualitative ont ensuite été effectués par les deux chercheurs à l’aide du logiciel RQDA. Résultats : des leviers et des obstacles au dépistage ont été retrouvés parmi les facteurs individuels, les facteurs intermédiaires et les facteurs structurels des déterminants de la santé. Parmi les éléments influençant la réalisation du dépistage nous pouvons retenir : les connaissances et perceptions au sujet des maladies dépistées et au sujet du dépistage ; l’isolement et la barrière de la langue ; la difficulté de déplacement et d’accès aux structures de soins pour des raisons organisationnelles ou liées au statut de clandestin ou par la crainte de ces structures ; la méconnaissance des droits d’accès au système de soins et des soins gratuits. Conclusion : de nombreux obstacles au dépistage ont été identifiés et doivent être surmontés afin d’améliorer la santé de cette population. La simplification des étapes et la diversification des moyens d’accès au dépistage sont à développer pour optimiser la participation au dépistage. L’amélioration de la littératie en santé et l’approche de santé communautaire sont d’autres axes de réflexion dans ce sens.

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Dates et versions

dumas-03243401 , version 1 (31-05-2021)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03243401 , version 1

Citer

Vincent Baron, Ronan Tantot. Facteurs influençant le dépistage du VIH, du VHB et du VHC au CeGIDD, chez les patients migrants primo-arrivants d'Afrique de l'Ouest et Centrale orientés depuis la PASS du CHU à Bordeaux : analyse et propositions en vue d'améliorer la prise en charge dans cette population : étude qualitative. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03243401⟩
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