Indice de Breslow, surface et volume tumoral : valeur pronostique dans 242 mélanomes cutanés
Résumé
Introduction : l’objectif de cette étude était d’évaluer la valeur pronostique de l’indice de Breslow, de la surface et du volume tumoral dans le mélanome cutané invasif. Matériel et méthodes : 242 cas, diagnostiqués entre 2006 et 2019, ont été inclus. L’indice de Breslow, la surface tumorale et le volume tumoral étaient mesurés par deux pathologistes, séparément. Une analyse statistique a été réalisée afin d’évaluer leur relation avec la récidive. Résultats : sur les 242 patients, 64 ont présenté une récidive (26,45%). En analyse univariée, il a été observé une association entre la récidive et l’indice de Breslow (p < 0,0001), la surface tumorale (p < 0,0001), le volume tumoral (p < 0,0001) et la densité d’invasion cellulaire (p < 0,0001). En analyse multivariée, l’indice de Breslow (HR 1,32 ; IC95% (1,14-1,52) ; p = 0,0003) et la densité d’invasion cellulaire (HR 6,56 ; IC95% (2,23-19,36) ; p = 0,0007) étaient corrélés à la survenue d’une récidive. La surface et le volume tumoral n’étaient pas des facteurs pronostiques.Conclusion : notre étude confirme la valeur pronostique de l’indice de Breslow dans le mélanome cutané, qui reste une bonne estimation du volume tumoral. La densité d’invasion cellulaire pourrait être un nouveau facteur histopronostique à préciser dans les comptes-rendus anatomopathologiques.
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Hermerel Clémence ép. Tamarit. Thèse d'exercice de médecine. Anatomie et cytologie pathologiques (UPJV).pdf (2.56 Mo)
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