Analyse de l'offre et de l'utilisation des soins thermaux lors des cures à orientation rhumatologique en Auvergne-Rhône-Alpes - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Analyse de l'offre et de l'utilisation des soins thermaux lors des cures à orientation rhumatologique en Auvergne-Rhône-Alpes

Abstract

BACKGROUND: Thermal medicine mainly concern rheumatologic orientation (88% of cures). There is several treatments offered by the nomenclature and multiple programs labeled “Patient Therapeutic Education (ETP)” exist in French spas. It also suffers from an ever-worsening medical deficit. OBJECTIVE: Analyse thermal treatment during rheumatological-oriented water cures. Identify most used treatments on the 6 main rheumatological diseases. METHOD: We make an observationnal retrospective quantitative analysis : using questionnaires intended for spa doctors in Auvergne-Rhône-Alpes, including questions over 5 patients cared during the 2019 thermal season. We also proceed to literature analysis concerning offer of care and FTE in the different spa resorts. RESULTS: 10 treatments represent 78.4% of prescriptions. Several treatments are rarely or not used. There is a faint heterogeneity of prescriptions according to rheumatological pathologies, namely 5 common treatments (aerobic and carbonated bath / massages / collective mobilization pool / shower under immersion in a bathtub / poultices in multiple application) associated with 1 specific treatment for some pathologies (Berthollaix for lumbar osteoarthritis, local ovens for osteoarthritis of the hands, immersion shower in a swimming pool for rotator cuff tendinopaty, jet shower performed by a technician for hip osteoarthritis ). Availability of the most used treatments varies greatly depending on the resort. TVE is poorly used and frequently the validated architecture of educational programs is not fully followed. CONCLUSION: Work on the nomenclature of thermal treatments seems necessary as well as on harmonization of the offer concerning the most used treatments and the TVE programs in the various stations with rheumatology orientation. We finally proposed a prescription aid sheet for rheumatology spa treatments, intended for doctors uncertified in thermal medicine who take care of spa visitors.
CONTEXTE : La médecine thermale prend majoritairement en charge l’orientation rhumatologique (88% des cures). Les soins proposés par la nomenclature sont très nombreux et de multiples programmes étiquetés « Éducation Thérapeutiques du Patient (ETP) » existent dans les stations thermales françaises. Elle souffre également d’un déficit médical en constante aggravation. OBJECTIF : Analyser la prise en charge thermale lors des cures à orientation rhumatologique. Identifier les soins les plus utilisés dans les 6 principales pathologies rhumatologiques rencontrées. MÉTHODE : Étude observationnelle quantitative rétrospective, par questionnaires destinés aux médecins thermaux d’Auvergne-Rhône-Alpes, avec demande d’inclusion de 5 patients pris en charge durant la saison thermale 2019. Analyse bibliographique de l’offre de soins et d’ETP dans ces stations. RÉSULTATS : 10 soins représentent 78,4% des prescriptions. Plusieurs soins sont non ou peu utilisés. On retrouve une faible hétérogénéité des prescriptions en fonction des pathologies rhumatologiques, à savoir 5 soins communs (aérobain et bain carbogazeux/ massages/ piscine de mobilisation collective/ douche sous immersion en baignoire / illutations et cataplasmes en application multiple) associés à 1 soin spécifique pour certaines pathologies (le Berthollaix pour l’arthrose lombaire, les étuves locales pour l’arthrose des mains, la douche sous immersion en piscine pour les tendinopathies de la coiffe des rotateurs, la douche au jet réalisée par un technicien pour l’arthrose de hanche). La disponibilité des soins les plus utilisés est très variable en fonction des stations. L’ETP est faiblement utilisée dans l’étude et souvent l’architecture validée des programmes éducatifs n’est pas entièrement respectée. CONCLUSION : Un travail sur la nomenclature des soins thermaux semble nécessaire, ainsi que sur l’harmonisation de l’offre concernant les soins les plus utilisés et des programmes d’ETP, dans les différentes stations à orientation Rhumatologique. Nous avons proposé une fiche d’aide à la prescription des soins thermaux en rhumatologie, destinée aux médecins non formés à la médecine thermale qui prennent en charge des curistes.
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Dates and versions

dumas-03246826 , version 1 (02-06-2021)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03246826 , version 1

Cite

Aurélien Giraud. Analyse de l'offre et de l'utilisation des soins thermaux lors des cures à orientation rhumatologique en Auvergne-Rhône-Alpes. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03246826⟩
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