Dynamics of anti-HBS antibody decay in vaccinated people living with HIV/AIDS: a long-lasting response - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2021

Dynamics of anti-HBS antibody decay in vaccinated people living with HIV/AIDS: a long-lasting response

Persistance des anticorps anti-HBS post-vaccinaux chez les personnes vivants avec le VIH : une réponse de longue durée

Abstract

Hepatitis B virus vaccination is recommended for people living with HIV/AIDS (PLWHA); we aimed to investigate anti-hepatitis B surface antibody (HBsAb) persistence over time. Design. Retrospective monocentric study of anti-HBs antibodies in PLWHA. Methods. We included PLWHA with at least two measurements of HBsAb between 2001 and 2018, excluding subjects positive for anti-HBc antibody or HBs antigen. We analyzed variations between two successive measurements if the first was >10 mUI/mL, unless HBV vaccination was performed between measurements, or if the increase between two dates was >100 mUI/mL (suggesting unrecorded vaccination). Results. We analyzed 887 pairs of successive titrations in 287 patients. The interval between samples was <10 months for 23.9%, 10-14 months for 43.6%, 15-27 months for 18.3%, and >27 months for 14.2%. Mean and median monthly decreases in anti-HBs titer were 2.6±10 mUI/mL and 0.29 mUI/ml, respectively. This monthly decay represents 0.7±3% (mean) or 0.6% (median) of the initial titer. Antibody decay was not associated with CD4+ T cell nadir, age, gender, or cytomegalovirus serostatus. The absolute value of monthly decay was positively correlated with the initial antibody titer, unlike the relative value. In 169 patients with HBsAb titer of >100 mUI/mL, median time to titer of <100 mUI/mL was 80 months for those with an initial HBsAb titer between 100-500 mUI/mL; this level was not reached for most of those with >500 mUI/mL. Conclusions. In vaccinated PLWHA, anti-HBs antibody titer decrease is low. It may be not necessary to measure it more than every 3-4 years, and even longer intervals in those with titer >500 mUI/mL.
Il est recommandé que les PVVIH soient immunisées contre le virus de l'hépatite B. Un rappel vaccinal doit être réalisé en cas de décroissance du taux d'anticorps plasmatique anti-HBs sous le seuil de protection (10 mUI/mL). La vitesse de décroissance de ce taux est mal connue. Nous avons inclus toutes les PVVIH adultes suivies dans notre centre qui avaient eu entre 2001 et 2018 au moins 2 déterminations du taux d'anticorps anti-HBs, dont la 1ère >10 mUI/mL, et non séparées par un rappel vaccinal. Nous avons analysé la vitesse de décroissance au cours du temps sur le 1er couple de valeur analysable pour chaque PVVIH, puis pour l'ensemble de tous les couples de valeurs successives. Nous avons enfin réalisé une analyse de Kaplan-Meier pour déterminer les cinétiques de passage à moins de 100 et 10 mUI/mL. 887 couples de valeurs successives étaient analysables chez 287 patients. La décroissance moyenne et médiane du taux d'anticorps anti-HBs était de 2,6±10 et de 0,29 [-0,02 ; 1,9] mUI/mL par mois, respectivement. Cette diminution représentait 0,7±3% (moyenne) ou 0,6% (médiane) [0,1 ; 1,8] par mois du titre initial. Il n'y avait pas d'association entre la vitesse de décroissance du taux d'anticorps anti-HBs et le nadir de lymphocytes T CD4, l'âge au 1er taux d'anticorps, le genre, ou le statut sérologique pour le CMV. La décroissance en valeur absolue du taux d'anticorps était corrélée avec le taux d'anticorps initial (rho=0.198, p<0,0001), mais pas la valeur relative. L'analyse des 130 patients avec un taux d'anticorps anti-HBs >100 mUI/mL montrait que la médiane d'atteinte d'un taux d'anticorps <100 mUI/mL était de 102 mois, et n'était pas atteinte pour celles dont le taux était >500 mUI/mL. La diminution du taux d'anticorps anti-HBs est lente chez les PVVIH vaccinés contre l’hépatite B. Une surveillance tous les 3 à 4 ans apparaît suffisante pour guider les rappels vaccinaux, voire à plus large intervalle en cas de taux >500 mUI/ml.
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dumas-03254757 , version 1 (09-06-2021)

Identifiers

Cite

Alice Tomio. Dynamics of anti-HBS antibody decay in vaccinated people living with HIV/AIDS: a long-lasting response. Human health and pathology. 2021. ⟨dumas-03254757⟩
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