Prise en charge par le médecin généraliste d'un patient infecté par hélicobacter pylori
Résumé
Introduction : le médecin généraliste est amené à dépister, traiter et à vérifier l’éradication de l’infection à H. pylori. L’objectif de cette étude est de réaliser un état des lieux de la prise en charge de l’infection à H. pylori par le médecin généraliste. Matériel et méthodes : étude observationnelle transversale au moyen d’un questionnaire avec des questions à choix multiples et des questions à réponse unique. Le questionnaire a été envoyé à des médecins généralistes picards par courriel et analysé à l’aide du logiciel R. Résultats : 89 médecins ont répondu au questionnaire. 75% des médecins disaient se sentir à l’aise dans la prise en charge de l’infection, cette probabilité augmentait avec l’expérience dans la profession. Les premiers motifs de dépistage étaient les pyrosis/RGO et la clinique évoquant un ulcère gastrique. La prescription d’antibiothérapie était partagée entre le gastro-entérologue et le médecin généraliste. 51% des médecins prescrivaient une quadrithérapie par bismuth, 28% prescrivaient une trithérapie (AMOXICILLINE + CLARITHROMYCINE+IPP). 94% des médecins vérifiaient l’éradication de l’infection, majoritairement après 4 semaines d’arrêt des traitements et par test à l’urée marquée. Discussion : cette étude n’était pas exhaustive, elle portait sur 89 médecins picards. Une étude réalisée en Guadeloupe retrouvait des résultats proches, mais l’antibiothérapie a changé. Conclusion : la coordination entre le médecin généraliste et le gastro-entérologue est indispensable dans la prise en charge de l’infection à H. pylori. Les recommandations étaient bien suivies, l’expérience dans la profession pourrait influencer sur le choix de l’antibiothérapie.
Fichier principal
Deflandre Grégoire. Thèse d'exercice de médecine générale (UPJV).pdf (1.21 Mo)
Télécharger le fichier
Origine | Fichiers produits par l'(les) auteur(s) |
---|