Don de sang au cordon : facteurs maternels, obstétricaux et néonataux prédictifs d’un prélèvement de qualité (volume, cellularité, devenir) - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Maternal, obstetrical and neonatal factors influencing volume, total nucleated cell count outcome of cord blood units

Don de sang au cordon : facteurs maternels, obstétricaux et néonataux prédictifs d’un prélèvement de qualité (volume, cellularité, devenir)

Résumé

Introduction : The french Agence de Biomédecine has an objective to store 1000 new umbilical cord blood units (UCB) per year, while targeting the quality of the collected UCB grafts. Objective : to evaluate maternal, obstetrical and neonatal factors influencing the quality of UCB (adequate volume, adequate total nucleated cell count and outcome as process or not) collected in utero or mixed collection (in and ex-utero) in a french setting. Methods : observational study on 1520 UCB, from April 2015 until April 2017 in a French tertiary center in the Parisian region. Results : cesarean or instrumental vaginal delivery, high birth weight and female fetal sex significantly increase the probability of obtaining an adequate volume of UCB. Primiparity, instrumental vaginal delivery and low arterial umbilical cord pH significantly increase the probability to obtain an UCB with adequate TCN. Emergency cesarean, high birth weight, low arterial umbilical cord pH and fetal cardiac rhythm anomalies significantly increase the probability of the UCB to be procesed. Conclusion : knowledge of predictive factors of good USP quality is useful in daily practice to target samples most likely to result in a process.
Introduction : dans son plan greffe 2017-2021, l’Agence de Biomédecine (ABM) pose pour objectif d’inscrire 1000 nouvelles unités de sang placentaire (USP) par an au Registre France Greffe de Moelle (RFGM), tout en ciblant la qualité des greffons prélevés. Objectif : étudier les facteurs maternels, obstétricaux et néonataux influençant la qualité des USP (volume, nombre de cellules nucléées totales et devenir) dans les conditions actuelles de recueil en France. Matériel et méthodes : étude observationnelle portant sur 1520 USP, d’Avril 2015 à Avril 2017 à la maternité Antoine Béclère (Clamart, France). Nous avons analysé les facteurs maternels, obstétricaux et néonataux pouvant influencer le volume (adéquat si > 80 mL), la cellularité (adéquate si > 1,6.109 CNT) et le devenir (process, recherche ou destruction) des USP par des tests du Chi2 en univarié et en régression logistique multivariée. Résultats : l’accouchement par césarienne ou voie basse dystocique, le poids de naissance élevé et le sexe fœtal féminin influencent significativement le volume de sang prélevé. La primiparité, l’accouchement par voie basse dystocique et le pH artériel bas au cordon influencent significativement la cellularité des USP. L’accouchement par césarienne en urgence, le poids de naissance élevé et les facteurs de stress fœtaux (pH artériel bas, ARCF) influencent significativement le devenir des USP, avec de meilleures chances d’aboutir à un process. Conclusion : la connaissance des facteurs prédictifs d’une bonne qualité des USP est utile dans la pratique quotidienne afin de cibler les prélèvements ayant le plus de chance d’aboutir à un process.
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Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

dumas-03256059 , version 1 (10-06-2021)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03256059 , version 1

Citer

Audrey Lebaron. Don de sang au cordon : facteurs maternels, obstétricaux et néonataux prédictifs d’un prélèvement de qualité (volume, cellularité, devenir). Gynécologie et obstétrique. 2018. ⟨dumas-03256059⟩
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